Как лечить стеноз сонной артерии

  Легкий стеноз можно лечить медикаментами, в то время как тяжелый стеноз требует хирургического вмешательства или интервенционного лечения, такого как каротидная эндартерэктомия или эндоваскулярное стентирование.  У бессимптомных пациентов, когда стеноз составляет менее 50%, может быть назначено только медикаментозное лечение, например, антитромбоцитарный препарат аспирин. Когда стеноз превышает 50% и имеются соответствующие симптомы, лучше использовать хирургические или интервенционные методы восстановления кровотока; когда стеноз превышает 70%, рекомендуется активное восстановление кровотока независимо от наличия или отсутствия симптомов; возможны каротидная эндартерэктомия, внутричерепное и внечерепное сосудистое шунтирование и каротидное стентирование. Цель операции — устранить атеросклеротическую бляшку, снять стеноз артерии, предотвратить смещение тромба и восстановить кровоток в сонной артерии.  Эндотелиальный дебридмент сонной артерии: В ходе операции на шее делается разрез 10-15 см, после подтверждения наличия сонной артерии дистальный и проксимальный концы сонной артерии временно зажимаются, затем сонная артерия надрезается, пораженная интимальная бляшка отслаивается и удаляется, так что внутренняя стенка сонной артерии становится гладкой, а внутренний диаметр восстанавливается до нормального размера. Операция занимает всего 2-3 часа, и пациент может вернуться к нормальной жизни через 1-2 дня после операции.  Стентирование сонной артерии: Под защитой специального зонта, предотвращающего попадание смещенной тромботической бляшки во внутричерепные сосуды, в стеноз (стеноз сонной артерии) вводится микрокатетер с баллоном для расширения, затем вводится специальный металлический стент, помещается в стеноз и освобождается, а при необходимости катетер с баллоном снова применяется для повторного расширения для восстановления канала кровотока. Поскольку процедура проводится под местной анестезией, пациент может оставаться в сознании во время процедуры.