Хотя он уже в расцвете сил, он физически крепок и наслаждается приятной жизнью, совершая прогулки и играя в маджонг в свободное время. Единственное, что беспокоит его уже много лет, — это старая проблема — боль в холодных ногах. Сначала это была просто больная и слабая икра после долгой ходьбы, которую можно было облегчить после небольшого отдыха, поэтому он не принял это всерьез. Но недавно он проснулся посреди ночи от боли, когда спал, и некоторые пальцы на ногах начали высыхать и чернеть. Его дети сопровождали его в больницу на обследование, и сосудистый хирург сказал ему, что у него атеросклероз нижних конечностей и ему необходимо раннее вмешательство. Артерии «заржавели» тихо Чжан Лао-Бэ всегда думал, что только артерии сердца блокируются и вызывают сердечные приступы, но как могли артерии ног также страдать от «ножных приступов»? По сути, атеросклероз — это системное заболевание, в которое вовлечены артерии всего организма, а атеросклероз нижних конечностей — это местное проявление атеросклероза в ногах. С изменением структуры питания в стране и увеличением продолжительности жизни, атеросклероз стал наиболее распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, с показателем распространенности 79,9% среди людей старше 60 лет, из которых около 15%-20% пожилых людей страдают от облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Заболеваемость атеросклерозом нижних конечностей выше у пациентов с высоким артериальным давлением, высоким уровнем сахара в крови, высоким уровнем липидов в крови, ожирением и курением, а возраст начала заболевания имеет тенденцию к снижению. Самым ранним симптомом атеросклероза нижних конечностей является похолодание и онемение ног и стоп, после ходьбы в течение некоторого времени пациенты испытывают болезненность в мышцах пораженных конечностей, которая может ослабевать или исчезать, если они присядут на короткий перерыв, но боль возобновляется после ходьбы на определенное расстояние, что называется «перемежающейся хромотой». Если в это время не предпринять активного вмешательства и лечения, закупорка артерий еще больше усугубится, и конечность будет находиться в состоянии крайней ишемии даже в состоянии покоя, что приведет к сильной боли в конце пальцев ног, особенно ночью. В то же время кожа и мышечная ткань постепенно теряют свою жизнеспособность из-за тяжелой ишемии, что приводит к образованию язв или почерневших некрозов пальцев ног, которые часто не поддаются контролю с помощью обычных противоинфекционных препаратов. Минимально инвазивная реканализация артерий Традиционным хирургическим лечением атеросклероза нижних конечностей является операция шунтирования артерий, но эта процедура сложна и инвазивна, и совершенно невыносима для 100-летнего мужчины, каким является г-н Чжан. Наиболее распространенным и эффективным методом является минимально инвазивная чрескожная транслюминальная ангиопластика, преимущество которой заключается в меньшей инвазивности, меньшем кровотечении и большей эффективности. Минимально инвазивное лечение было успешно проведено на второй день после поступления. После местной анестезии был сделан 2-миллиметровый разрез кожи у основания бедра, и через бедренную артерию под ангиографом ввели крошечный шарик и стент, чтобы открыть полностью заблокированную артерию, мгновенно согрев холодную ногу и стопу. Вся процедура заняла всего 2 часа, и старик смог ходить по земле уже на второй день после операции, а через три дня вернулся домой с довольной улыбкой. Активная профилактика и контроль расслабления ног и стоп Хотя не существует препарата, который мог бы полностью контролировать возникновение и развитие атеросклероза. Однако развитие атеросклероза можно эффективно смягчить и увеличить артериальное кровоснабжение нижних конечностей с помощью активных мер, таких как рациональное питание, отказ от курения и ограничение алкоголя, увеличение физической нагрузки, прием небольших доз препаратов, повышающих кровяное давление, перорально и лечение «трех высоких» заболеваний. Местное тепло и массаж также эффективны для профилактики и облегчения симптомов. Особенно в холодное время года важно уделять внимание холоду и теплу.