В мире: 2,4% населения страдает от заболеваний периферических артерий, Западные индустриальные страны: 18% населения страдает от заболеваний периферических артерий 4,5% Заболеваемость заболеваниями периферических артерий Ожидается, что к 2030 году: 34% немцев будут страдать от заболеваний периферических артерий, В Китае, с приходом стареющего общества, число пациентов с атеросклерозом и окклюзионными заболеваниями нижних конечностей быстро растет — 200 000 в год, а число пациентов с диабетической стопой растет со скоростью 250 000 в год. Число пациентов с диабетической стопой растет со скоростью 250 000 в год. PAD (заболевание периферических артерий) — это дегенеративное заболевание, основной патологический процесс крупных и средних артерий, который в основном представляет собой сложное патологическое изменение, при котором в интиме или среднем слое артерии в процессе пролиферации возникают аномальные отложения клеток, фиброзного матрикса, липидов и фрагментов тканей. Этиология и патогенез Заболевание делится на четыре стадии в зависимости от тяжести симптомов пациента. Первая стадия — стадия легких жалоб, при которой пациент ощущает снижение температуры кожи пораженной конечности, страх холода или легкое онемение, а также легкую усталость после активности. На третьей стадии, стадии боли в покое, поражение прогрессирует дальше, при этом неадекватно развивается коллатеральное кровообращение и усиливаются ишемические симптомы в нижних конечностях, боль, онемение и сенсорные нарушения ощущаются даже в покое; на четвертой стадии, стадии некроза тканей, поражение продолжает прогрессировать до стадии окклюзии, при этом ограничивается коллатеральное кровообращение, нарушается питание, появляются язвы и гангрена пальцев ног. Диагностика артериосклероза и окклюзионных заболеваний 1. Допплеровское ультразвуковое исследование потока является простым, неинвазивным и воспроизводимым, и может определить силу артериальной пульсации и измерить артериальное давление в различных частях конечности. -(3) 20% — 49% уменьшение диаметра: трифазная или монофазная форма волны, уменьшенный или отсутствующий обратный поток, расширенный спектр, исчезновение систолического окна, прилегающая нормальная артерия, увеличение пиковой систолической скорости <30%; (4) 20% - 49% уменьшение диаметра: трифазная или монофазная форма волны, уменьшенный или отсутствующий обратный поток, расширенный спектр, исчезновение систолического окна, прилегающая нормальная артерия. (4) 20% - 49% уменьшение диаметра: обратный поток исчезает, монофазная форма волны, спектр значительно расширяется, пиковая систолическая скорость потока увеличивается на 30% - 100% по сравнению с соседними нормальными артериями; (5) 20% - 49% уменьшение диаметра: обратный поток исчезает, монофазная форма волны, спектр значительно расширяется, пиковая систолическая скорость потока увеличивается на >100% по сравнению с соседними нормальными артериями. (5) Окклюзия: цветовой сигнал потока отсутствует. (5) Окклюзия: нет цветного сигнала потока. (3) Рентгеновская цветная пленка конечности Артериография является «золотым стандартом» диагностики атеросклеротического окклюзионного заболевания и может уточнить хирургический компонент и выбор хирургической процедуры. 5. рентгеновская компьютерная томография или КТА, КТ-ангиография (КТА) — это новый неинвазивный метод визуализации сосудов, который может точно выявить сегментарный стеноз и окклюзию артерий нижних конечностей.