Термин «менопауза» становится все более привычным для общества в целом, однако существует множество заблуждений относительно этого заболевания. Действительно ли менопауза может пройти, если просто продолжать жить? Опросы показывают, что только 1-2% людей обращаются в больницу для лечения менопаузы. Многие думают, что менопауза и дисфункция яичников — это естественные явления, которые пройдут, если их «перетерпеть», так зачем же их лечить? Если вовремя не лечить это естественное явление, оно может привести к тревоге и депрессии, что не только влияет на качество жизни, но и является виновником многих заболеваний в жизни женщины, таких как изменение липидов в крови, что может привести к сердечным заболеваниям, и потеря кальция, что может привести к остеопорозу и даже переломам. Симптомы должны своевременно лечиться у врача. Как же следует лечить климактерические проблемы? Все начинается с первопричины климактерических проблем. В буквальном смысле слово «менопауза» означает изменение, а «год» здесь означает не год или два, а целую эпоху. В буквальном смысле слова, женщины претерпевают радикальные изменения в период менопаузы. Первопричиной этих изменений является снижение функции яичников у женщин, после 40 лет резерв функции яичников резко снижается, а к 50 годам у большинства людей в яичниках практически не остается яйцеклеток. Какова роль яйцеклеток в яичниках? Фертильность — одна из их основных функций; другая очень важная функция — секреция эстрогена. Когда яичники находятся в упадке и в них нет яйцеклеток, не происходит и выработки эстрогена. Первопричиной морской волны менопаузы является недостаток эстрогена, поэтому прием гормональных добавок является фундаментальным решением многих проблем, связанных с менопаузой. Конечно, поскольку менопауза наступает примерно в 50 лет, она сопровождается многими проблемами, связанными со старением, не обязательно все из которых вызваны менопаузой, и это требует комплексного плана лечения, включающего изменение образа жизни, гормональные добавки, добавки кальция и витамина D, целенаправленное лечение остеопороза и других сопутствующих проблем в разном возрасте, с разными сопутствующими заболеваниями и с разной тяжестью климактерических проблем. Выбор препарата зависит от возраста, сопутствующего заболевания и тяжести климактерических проблем и должен осуществляться под наблюдением врача. Перименопауза — это период между началом угасания яичников и одним годом после менопаузы, длящийся около 3-5 лет. Средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет 50 лет, обычно — от 45 до 55 лет. Отличительными симптомами начала перименопаузы являются недостаточность работы женских яичников, нарушение уровня половых гормонов и нарушение менструального цикла. Кроме того, более 70% женщин в той или иной степени испытывают и другие симптомы, такие как приливы жара и потливость, раздражительность, депрессия и тревога, атрофия кожи и боли в суставах. В период перименопаузы, помимо того, что значительно снижаются шансы на зачатие, снижение уровня эстрогена также приводит к резкой и быстрой потере костной массы, что в конечном итоге приводит к развитию остеопороза. Поэтому правильный прием гормональных добавок в период перименопаузы может предотвратить остеопороз, поддерживая костную массу и предотвращая быструю потерю костной массы. Аналогичным образом, гормональные добавки могут также предотвратить образование атеросклероза и, таким образом, предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Исследования также показали, что неврологическая дегенерация также тесно связана с длительным дефицитом эстрогена, и что раннее начало приема эстрогена может в определенной степени снизить риск развития деменции. Однако, если гормональная добавка используется после того, как это «окно» пропущено, даже если эстроген все еще может улучшить липидный статус, он не снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции, потому что атеросклероз и неврологическая дегенерация уже произошли. Таким образом, «окно возможностей» для заместительной гормональной терапии — это период от начала перименопаузы до ранней менопаузы.