»Как только обнаружен узел щитовидной железы, не нужно испытывать чрезмерный стресс. Это связано с тем, что большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными. Однако в то же время нельзя игнорировать тенденцию к росту заболеваемости раком щитовидной железы.» Несколько дней назад профессор Лю Юеву, главный врач отделения базовой хирургии больницы Медицинского колледжа Пекинского союза, сказал в интервью China Science News, что с ростом осведомленности населения о здоровье и постепенной популярностью медицинских осмотров у многих людей во время медосмотра обнаруживаются узлы щитовидной железы. Согласно статистике, узлы в щитовидной железе можно обнаружить примерно у 20 процентов нормальных людей во время ультразвукового обследования. Частота возникновения узлов в щитовидной железе у женщин в семь раз выше, чем у мужчин, причем наиболее часто встречаются женщины детородного возраста, а также женщины молодого и среднего возраста. Щитовидная железа является самой большой эндокринной железой в организме и отвечает за синтез тиреоидных гормонов, регулирует обмен веществ в организме и играет важную роль в росте и развитии человека. »Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в избытке, обмен веществ в организме ускоряется, и появляются такие симптомы, как учащенное дыхание и сердцебиение и обильное потоотделение, что называется гипертиреозом; и наоборот, когда их поступление недостаточно, обмен веществ в организме замедляется, и появляются такие симптомы, как боязнь холода, сонливость и грубая кожа, что называется гипотиреозом или гипотиреозом». Лю Юэву сказал. Обычно на ранних стадиях симптомы отсутствуют. На самом деле, внутренняя поверхность щитовидной железы человека изначально однородна по текстуре и не имеет узлов. Но если узелок растет, это может быть рак или аденома, или это может быть гиперпластический узелок, но пока он не охарактеризован, его в совокупности называют узелком. »Это как когда мы смотрим на человека, предполагая, что свет плохой и мы не видим четко, что это за человек, мы просто знаем, что это человек, и только когда мы подходим ближе, мы можем быть уверены, что это мужчина, женщина, старик или ребенок». Лю Юеву представил, что узлы щитовидной железы можно разделить на одиночные и множественные узлы в соответствии с результатами УЗИ, а также на горячие, холодные и холодные узлы в соответствии с результатами изотопного исследования. Ранние узелки, которые представляют собой просто одиночные или множественные шишки разного размера на теле щитовидной железы, имеют круглую или овальную форму, гладкую поверхность, могут двигаться вверх и вниз при глотании, по текстуре немного тверже, чем нормальная железа, и шишки без давления могут оставаться на месте в течение длительного времени или медленно расти. »В это время у пациентов обычно нет никаких симптомов». Лю Юеву сказал, что по мере увеличения или роста узелков некоторые пациенты могут испытывать гиперемию лица, диарею, вторжение образований в соседние ткани и органы, что вызывает охриплость, затрудненное дыхание и нарушение глотания. Однако, когда узел щитовидной железы становится злокачественным, пациенты могут испытывать такие неприятные ощущения, как припухлость и боль в шее, чувство срочности и быстро растущая шишка. Что именно является причиной высокой распространенности заболеваний щитовидной железы? По словам Лю Юэву, это связано, главным образом, с ускоренной индустриализацией и повышенной радиацией. Наличие радиации в рабочей среде, длительная эмоциональная депрессия или повторяющиеся и резкие перепады настроения, а также явно перевернутые жизненные установки — все это может привести к нарушениям в эндокринном и тиреоидном обмене и появлению узлов щитовидной железы. Кроме того, исследования показали, что дефицит йода и его избыточное потребление также могут привести к образованию узлов щитовидной железы. Важно провести комплексную диагностику Итак, что же делать, если во время медицинского осмотра обнаружен узел щитовидной железы? Лю Юеву советует в первую очередь обратиться в более специализированное медицинское учреждение, особенно при первом посещении, и лучше всего получить подтвержденный диагноз. «Размер и характер образования в щитовидной железе определяется с помощью таких тестов, как УЗИ щитовидной железы, функция щитовидной железы и тонкоигольная аспирационная биопсия. Из них УЗИ почти на 85% точно определяет доброкачественность или злокачественность узла». Если при УЗИ обнаруживается узел, который представляет собой значительную массу, пунктирован микрокальцификатами, имеет неровные границы, обильный кровоток внутри него, инфильтрацию окружающих тканей или с метастазами в лимфатические узлы, то возникает большое подозрение на рак щитовидной железы. Во-вторых, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы является количественным показателем функции щитовидной железы. Кроме того, ядерная визуализация также ценна для определения функции щитовидной железы. Лю Юеву сказал журналистам, что к узелкам размером более 1 см следует относиться серьезно. Если УЗИ выявляет какие-либо признаки злокачественности, такие как гипоэхогенность, микрокальцификаты или неровные края, при необходимости может быть проведена пункция. Однако во многих случаях результаты анализов говорят о том, что узлы щитовидной железы множественные и не слишком правильного размера, но функционируют нормально. »Лечение на этом этапе может быть несколько нерешительным и требует регулярного проведения УЗИ для проверки состояния узелков». Лю Юеву сказал, что при некоторых множественных доброкачественных узлах лучше немного подождать перед операцией, пока узел не превысит 4 см или не появятся симптомы сдавливания шеи. Если удалять узелки сразу после их появления, то, скорее всего, некоторым людям придется перенести три-четыре таких операции за всю жизнь, что явно того не стоит, и может легко повредить нервы и привести к таким осложнениям, как охриплость. Регулярные обследования необходимы Из этого следует, что регулярные обследования на наличие узлов щитовидной железы необходимы. Лю Юеву считает, что регулярные осмотры позволяют наблюдать за изменениями в размере, а также характере узлов щитовидной железы. »Есть некоторые узелки, которые вырастают большими, но могут быть доброкачественными. Но есть и узелки, которые могут расти очень медленно, но со временем, если в центре узелка появляются кальцифицированные пятна, в них вполне могут проявиться признаки рака». Лю Юеву сказал, что если узелков нет, достаточно обследоваться раз в год; если узелки уже есть и они доброкачественные, достаточно обследоваться раз в полгода или большую часть года; если узел в целом выглядит как доброкачественный, но имеет некоторые раковые признаки, лучше обследоваться раз в три месяца. В конце концов, высокая заболеваемость раком щитовидной железы — это тенденция, которую нельзя недооценивать. По информации больницы Медицинского колледжа Пекинского союза, в 1986 году число операций по удалению рака щитовидной железы в больнице составляло всего 8, а в 2012 году число операций по удалению рака щитовидной железы в больнице составило 1125, что в 140 раз больше, чем в 1986 году. Большинство из них излечимы: «Как только подтверждается, что узелок злокачественный, говорить о раке не приходится. Поскольку чаще всего рак щитовидной железы — это папиллярный рак, процент излечения от него высок». Лю Юеву сказал откровенно. Даже если у некоторых пациентов после операции возникают рецидивы, при условии, что они вовремя обнаружены и прооперированы, это не оказывает большого влияния на качество и продолжительность жизни, поэтому не нужно слишком нервничать и бояться затягивать лечение. Понятно, что рак щитовидной железы можно разделить на четыре основных типа: папиллярная, фолликулярная, медуллярная и недифференцированная карциномы. Наиболее распространенным типом рака является папиллярный рак, на который приходится более 85% случаев рака щитовидной железы, далее следуют фолликулярный рак (около 10%), медуллярный рак (около 5%) и недифференцированный рак (1-2%). Среди четырех типов рака щитовидной железы папиллярная карцинома имеет самую высокую заболеваемость и лучший эффект лечения, за ней следует фолликулярная карцинома, но она может метастазировать в другие органы, такие как кости, легкие и мозг, через кровеносные сосуды на ранней стадии, а медуллярная карцинома метастазирует как через лимфу, так и через кровь, что затрудняет ее лечение. »Хуже всего лечится недифференцированная карцинома, для которой почти нет хорошего лечения, а время от обнаружения до смерти составляет примерно от трех месяцев до полугода». Лю Юеву считает, что раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение по-прежнему необходимы для эффективного лечения рака щитовидной железы. Что касается опасений некоторых людей по поводу того, что после удаления щитовидной железы на их метаболизм повлияет недостаток гормонов щитовидной железы, Лю Юеву твердым тоном заявил: в этом нет никакой необходимости. Потому что синтетический тироксин сейчас очень чистый и его легко принимать.