Аденома гипофиза — это аномальный рост гипофиза.
Основные опасности аденомы гипофиза для организма человека следующие
1, нарушения обмена веществ и повреждения органов, вызванные чрезмерной секрецией гормонов гипофиза.
2, сдавливание опухолью ограничивает нормальную функцию гипофиза, что приводит к недостаточной секреции гормонов.
3, опухоль сдавливает важные структуры в области птерионального седла, такие как зрительный нерв, кавернозный синус и гипоталамус. Подавляющее большинство аденом гипофиза являются доброкачественными, опухоли возникают в гипофизе и окружающих его тканях без метастазирования в отдаленные участки. Лечение аденом гипофиза включает удаление опухоли или торможение ее роста.
Этиология
Нормальная пролиферация клеток тканей гипофиза формирует аденомы гипофиза, но точная причина возникновения опухоли неизвестна. Гипофиз — это соевидная железа, расположенная в основании черепа, за носом и между ушами. Хотя гипофиз невелик, он влияет почти на все части тела. Он выделяет гормоны, которые регулируют важные функции, включая рост и развитие, кровяное давление и восстановление организма. Небольшое количество аденом гипофиза имеет генетическую предрасположенность, в то время как в большинстве случаев генетические факторы не проявляются. Ученые предполагают, что генетические изменения играют важную роль в развитии аденом гипофиза.
Заболеваемость
Аденомы гипофиза — распространенные доброкачественные внутричерепные опухоли, по частоте встречаемости уступающие только глиомам и менингиомам. Аденомы гипофиза могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у взрослых и реже у детей. У людей с семейной историей заболевания, например, множественным эндокриноматозом (тип I), вероятность развития аденом гипофиза повышена. У пациентов с множественным эндокриноматозом (тип I) опухоли развиваются в нескольких железах эндокринной системы.
Клинические симптомы
Аденомы гипофиза способны вызывать эндокринную дисфункцию и симптомы давления. С точки зрения общей морфологии, аденомы гипофиза диаметром более 1,0 см называются макроаденомами, менее 1,0 см — микроаденомами, а более 3,0 см — гигантскими аденомами. Макроаденомы могут оказывать давление на гипофиз и окружающие структуры. Аденомы с клиническими симптомами эндокринного расстройства называются функциональными аденомами гипофиза, а аденомы без эндокринных расстройств — нефункциональными аденомами гипофиза.
I. Симптомы, вызванные сдавливанием опухоли
1.Головная боль: на ранней стадии легкая и периодическая, в основном локализуется в задней орбите, лбу и двусторонней височной области. При некрозе опухоли и кровотечении может наблюдаться сильная головная боль.
2. Потеря зрения и потеря поля зрения: опухоль сдавливает зрительный перекрест и зрительный нерв, вызывая ухудшение зрения и слепоту в тяжелых случаях.
3. Тошнота и рвота: опухоль повышает внутричерепное давление.
Симптомы низкого уровня гормонов, вызванного опухолью
1. Усталость
2. Отсутствие энергии
3. Озноб
4. Запор
5. Низкое кровяное давление
6. Выпадение волос
7. Сексуальная дисфункция
8. Потеря или увеличение веса
Симптомы, вызванные повышенным уровнем гормонов из-за опухоли
Функциональные аденомы гипофиза обычно избыточно вырабатывают гормоны, что приводит к различным биохимическим реакциям. Различные типы функциональных аденом гипофиза приводят к различным признакам и симптомам.
1. Аденома адренокортикотропного гормона (АКТГ).
АКТГ секретирует адренокортикотропный гормон, который стимулирует надпочечники к секреции гормона кортизола. Чрезмерная секреция гормона кортизола надпочечниками может привести к синдрому Кушинга, проявления синдрома Кушинга включают следующее
(1) Центростремительное ожирение
(2) Полнощекое лицо
(3) Буйволиная спина
(4) Гипертония
(5) мышечная слабость
(6) Легкая травма
(7) пурпура
(8) Кожные метки
2. Аденома гормона роста: Аденома гормона роста выделяет слишком много гормона роста. Последствия чрезмерной секреции гормона роста включают в себя
(1) Широкое лицо
(2) Увеличенные конечности
(3) Чрезмерная потливость
(4) Высокое кровяное давление
(5) Болезни сердца
(6) Дегенеративные заболевания суставов
(7) Неправильный прикус зубов
(8) У подростков может проявляться в виде гигантизма
3. Аденома пролактина.
Аденомы гипофиза выделяют слишком много пролактина, что приводит к снижению уровня половых гормонов (эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин). Высокий пролактин по-разному влияет на мужчин и женщин.
(1) У женщин гиперпролактин может вызывать
① нарушения менструального цикла
(2) Аменорею
③ Лактация
(2) У мужчин аденома пролактина может вызывать гипогонадизм с такими признаками и симптомами, как
(i) развитие молочных желез
② Эректильная дисфункция (импотенция)
③ Бесплодие
④ Выпадение волос
⑤ Атрофия половых признаков
4. Аденома тиреотропина.
Аденома гипофиза выделяет слишком много гормона тиреотропина, заставляя щитовидную железу вырабатывать слишком много тироксина. Это редкая причина гипертиреоза. Гипертиреоз может способствовать нарушению обмена веществ в организме, включая: внезапную потерю веса, тахикардию или нерегулярный сердечный ритм, психические изменения или раздражительность.