Недавно в шведском проспективном национальном когортном исследовании, опубликованном в журнале JAMA, было показано, что лечение варфарином снижает частоту смерти, повторного МИ и ишемического инсульта (составная конечная точка) после эпизодического острого инфаркта миокарда (МИ) с фибрилляцией предсердий у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) всех категорий тяжести. Варфарин не приводил к увеличению риска кровотечений, обеспечивая это преимущество в течение 1 года наблюдения. Исследование, проведенное доктором Хуаном Карреро и его коллегами из Центра молекулярной медицины Каролинского института, показало, что у пациентов с острым инфарктом миокарда в сочетании с фибрилляцией предсердий варфарин снижал 1-летнюю частоту комбинированной конечной точки — смерти, инфаркта и ишемического инсульта, не увеличивал риск кровотечений и не был связан с тяжестью хронической болезни почек. В исследование были включены 24 317 человек, переживших острый инфаркт миокарда (в сочетании с фибрилляцией предсердий и известным уровнем креатинина крови), в результате обсервационного проспективного анализа данных проекта SWEDEHEART за 2003-2010 гг. Из всех участников исследования 5292 человека (21,9%) получали терапию варфарином. За время наблюдения произошло 9002 события с комбинированной конечной точкой: 3551 смерть, 4573 повторных МИ и 878 ишемических инсультов. Результаты показали, что при всех категориях тяжести ХПН частота смерти, МИ и ишемического инсульта у пациентов, принимавших варфарин, была ниже на 5,8%, 2,2% и 1,8% соответственно, чем у тех, кто варфарин не принимал. Однако относительный риск геморрагических событий не был достоверно выше в группе, принимавшей варфарин, чем в группе, не принимавшей варфарин, независимо от степени тяжести ХПН.