В настоящее время пациентам, страдающим катарактой, не нужно ждать, пока они ослепнут, чтобы сделать операцию, но в соответствии с различными потребностями пациентов в разное время операции, например, водители, механики, выполняющие тонкую работу по требованиям к зрению, более высокие люди могут при зрении до 0,5-0,4 или около того сделать операцию, а пенсионеры и требования к зрению пациента не высоки в целом в 0,3-0,4 или около того также могут сделать операцию по удалению катаракты. Традиционно считается, что катаракту можно оперировать только тогда, когда глаз слеп, а при зрелой катаракте объем хрусталика расширяется, что часто чревато развитием глаукомы, в результате чего состояние ухудшается, и шанс на восстановление зрения у катаракты теряется. У некоторых людей катаракта в течение длительного периода прогрессирует, но также часто сопровождается другими заболеваниями глаз, такими как хроническая простая глаукома, макулярная дегенерация, увеит и т.д., несвоевременное лечение которых также приведет к тому, что возможность восстановления зрения уменьшится. Катаракта стоит на первом месте среди современных глазных болезней — слепота Некоторые пациенты с катарактой доверчиво верят в традиционную привычку «ждать, пока катаракта созреет до операции» при полной слепоте, прежде чем лечь в больницу на операцию, так что длительный процесс потери зрения наносит организму и психике большой ущерб, часто из-за невозможности видеть дорогу падают на перелом конечности, но также из-за перезревания катаракты запускается период глаукомы и увеита и других глазных болезней, вызванных катарактой. Катаракта — первая причина слепоты. Катаракта — первая причина слепоты. Причины катаракты многочисленны и разнообразны, и лучшим методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Среди пациентов существует два распространенных заблуждения относительно сроков проведения операции. Миф 1: Ждать, пока катаракта созреет для операции Старое мнение гласит, что катаракту не следует оперировать до тех пор, пока зрение не ухудшится настолько, что трудно будет увидеть палец перед глазом. Это мнение имеет ряд недостатков. Во-первых, по мере прогрессирования катаракты увеличивается повреждение множества тканей глаза, таких как эндотелий роговицы, суспензорная связка хрусталика, ткани радужной оболочки, и возрастает вероятность послеоперационных осложнений. Во-вторых, у пациентов с узким атриальным углом и возможностью развития закрытоугольной глаукомы существует вероятность провоцирования острого приступа глаукомы на этапе расширения катаракты. После возникновения острого приступа произойдет атрофия радужки, повреждение эндотелия роговицы и задней спайки радужки, что серьезно повлияет на исход операции по удалению катаракты. Поэтому перед операцией по удалению катаракты не следует дожидаться снижения зрительных функций до очень низкого уровня. Миф 2: Чем раньше сделана операция по удалению катаракты, тем она лучше. Человеческий хрусталик способен видеть как вдаль, так и вблизи благодаря регулировке. Хотя в последние годы быстрыми темпами разрабатываются искусственные хрусталики, они далеко не всегда могут сравниться с человеческими по величине и скорости юстировки, а также по качеству изображения. Между тем на ранней стадии катаракты в хрусталике наблюдаются лишь рефракционные изменения, связанные с объемным расширением, что означает лишь то, что пациент может получить хорошее зрение, нося очки. Поэтому не следует слепо идти на раннее хирургическое вмешательство, игнорируя возможные недостатки, которые могут возникнуть после операции. Каково правильное время для операции по удалению катаракты При традиционной хирургии катаракты часто приходится ждать, пока катаракта созреет и пациент не сможет различить пальцы перед глазами, что не требуется при широко используемом ультразвуковом отсасывании эмульсии катаракты и имплантации складчатой ИОЛ с разрезом всего 1,5-2,8 мм. Считается, что о хирургическом вмешательстве можно говорить, когда катаракта прогрессирует до более чем умеренной степени, а острота зрения составляет менее 0,5-0,3 и менее. При операции в это время ядро хрусталика более мягкое, ультразвуковая фрагментация ядра, эмульгирование, отсасывание легче, меньше повреждений, меньше астигматизм, послеоперационная реакция легкая, и пациенту не приходится переживать длительный период зрительной дисфункции, что может значительно улучшить его работу и качество жизни. Время проведения гериатрической операции по удалению катаракты может быть определено в зависимости от жизни пациента, ситуации на работе и уровня потребности в зрении». Поэтому пожилым людям с катарактой не следует ждать, пока они ослепнут, а затем откладывать возможность восстановить зрение.