Пациентам, желающим реимплантировать ампутированную конечность, необходимо уложиться в оптимальные сроки, кроме того, на успех реимплантации ампутированного пальца влияют и многие другие факторы. Каковы же основные факторы, влияющие на успех трансплантации пальца? Факторы, влияющие на выживаемость при имплантации пальца: 1. Способ и степень травмы конечности Распространенными травмами конечности являются машинная, колесная и острая резаная травмы. Среди них наиболее легко восстанавливается резаная травма, а также функция конечности. При раздавливании колесом нейрососудистое повреждение тяжелее, степень загрязнения также тяжелее, и реплантация относительно затруднена. 2, время и температура От этого зависит репродуктивный цикл бактерий на травмированной ране, а также время выживания клеток в ишемическом состоянии свободной конечности. Чем выше температура, тем быстрее происходит размножение бактерий, чем меньше время выживания клеток, тем меньше вероятность того, что их удастся приживить. Эффективное время реимплантации ампутированного пальца при комнатной температуре находится в пределах 6-8 часов. Однако при принятии соответствующих мер, например, снижении температуры, его можно продлить на значительный срок, что дает шанс на проведение операции по реимплантации. Это легко сделать, завернув отрезанный палец в полиэтиленовый пакет и поместив его в емкость с ледяной водой. С одной стороны, понижение температуры позволяет снизить метаболизм ампутированного пальца, продлевая время выживания клеток; с другой стороны, оно может подавить размножение бактерий, так что он находится в относительно чистом состоянии, что может значительно продлить время, в течение которого ампутированный палец может быть пересажен, а в некоторых случаях может даже превысить 20 часов. Меры по повышению выживаемости конечностей тесно связаны с прогнозом и оказанием первой помощи на месте происшествия, если вы сможете овладеть соответствующими знаниями, то сможете создать условия для последующего лечения. 1. Перевязочный гемостаз — самый надежный Разрезать одежду пострадавшего, чтобы обнажить рану. Рану следует содержать в максимально возможной чистоте, закрыть ее свободными чистыми хлопчатобумажными тканями, компрессы можно плотно укутать. Ни в коем случае не используйте для смазывания раны золу ладана (травы), гнилую грязь, травяные пасты и т.п. На первый взгляд кажется, что эти средства останавливают кровотечение, но на самом деле они вносят сложности в последующее лечение. Во-первых, большинство таких мазков содержат большое количество разнообразных бактерий, которые могут усилить инфицирование раны. Кроме того, сера, грязь и паста часто попадают под кожу, между плотью и внутрь кости, что затрудняет очищение раны. Раны, кровоточащие сильнее, следует перевязывать для остановки кровотечения, можно в проксимальном конце раны полотенцем или резиновым бинтом конечности (ранение кисти — перевязка предплечья; ранение предплечья — перевязка плеча; ранение стопы — перевязка икры; ранение икры — перевязка бедра), чтобы уменьшить кровотечение. Время наложения ленты не должно быть слишком большим (до 90 минут), после чего ее ослабляют на 15 минут, а затем затягивают, чтобы дистальный отдел конечности кровоснабжался, во избежание ишемического некроза. 2, не выбрасывать вычлененные ткани Тщательно осмотреть место происшествия, отпавшие кусочки кожи и плоти, кости и свободные пальцы рук и ног завернуть и отправить в больницу вместе с пострадавшим. Чтобы не создавать больших трудностей при проведении ремонтно-восстановительных работ, а то и вовсе оставить инвалидом, что действительно прискорбно. Никто не хочет попасть в аварию, но если уж несчастье случилось, то нужно знать, как оказать первую помощь, чтобы дать себе еще один шанс. После операции мягкие ткани восстанавливаются быстрее, максимум на это уходит около трех месяцев; затем следует кость пальца, обычно сломанная кость пальца срастается примерно через два месяца после операции, но для полного восстановления требуется около полугода. Следует подчеркнуть, что восстановление нерва происходит медленнее и обычно занимает от шести месяцев до года. Поэтому потребуется около года, чтобы весь палец мог свободно двигаться.