Шейный спондилез — это синдром ряда клинических симптомов, вызванных дегенеративной дегенерацией шейных дисков и остеофитов шейного отдела позвоночника, часто проявляющийся клинически в виде боли в шее, плечевой руке, верхней части спины лопатки и руке в области груди, онемения руки атрофии мышц или даже тетраплегии, который может возникнуть в любом возрасте, причем чаще у людей среднего и пожилого возраста старше 18 лет. Заболевание характеризуется высокой распространенностью, длительным сроком лечения и высоким риском рецидива после лечения. Шейный спондилез является первопричиной многих заболеваний, а его дегенерация — это длительный, медленный процесс, который не происходит за один день.
Спондилез шейного отдела позвоночника
Симптомы: боль и скованность в шее, боль и скованность во всей задней части плеча, ограничение сгибания и вращения головы в косом положении шеи, шея и туловище должны поворачиваться вместе при повороте назад, у некоторых пациентов могут возникать рефлекторные боли в плече, руке и кисти, отек и онемение, но нет усиления иррадиации в верхние конечности при кашле или чихании.
Признаки: в острой фазе движения шейного отдела позвоночника значительно ограничены, наблюдается мышечный спазм и давящая боль в месте поражения.
Нейрогенный спондилез шейного отдела позвоночника
Симптомы: постоянная боль в напряженной руке с пароксизмальным обострением боли в пораженной верхней конечности, например, боль в пальцах, онемение, слабость и атрофия мышц.
Признаки: ограничение подвижности шеи, давление на параспинальную область с иррадиирующей болью
Изменения сухожильных рефлексов.
1. поражение — рефлекс бицепса.
2. поражение-радиальный периостальный рефлекс.
3. рефлекс с поражения трицепса
Измененное восприятие кожи.
1. поражение — трицепс, снижение кожной чувствительности на латеральной стороне плеча.
2. поражения — гипералгезия кожи лучевой стороны предплечья, латеральной стороны большого пальца кисти.
3. поражения — гипералгезия кожи среднего пальца.
4. Т-образное поражение — гипералгезия кожи на локтевой стороне предплечья, в области мизинца
Мышечная сила.
1. снижение силы абдукции плечевого сустава
2. снижение силы разгибания запястья.
3. снижение силы при сгибании запястья и разгибании пальцев
4. уменьшение сгибания пальцев.
5. ослабленная абдукция и аддукция пальцев
Миастения гравис: атрофия мышц, иннервируемых спинномозговым нервом
Спондилез шейного отдела позвоночника
Этот тип характеризуется высоким уровнем инвалидности. В легких случаях может наступить частичная потеря трудоспособности, а в тяжелых — тетраплегия и полная потеря трудоспособности. Для него характерны незначительные аномальные ощущения в шее в начале заболевания или даже полное отсутствие симптомов и отсутствие неврологических признаков в конечностях, поэтому его часто считают неврологическим заболеванием и неправильно лечат, так что пациент теряет возможность ранней диагностики и раннего лечения; на более поздней стадии появляются спастические параличи конечностей и патологические рефлексы, и тогда лечить уже поздно.
Симптомы: Клинические симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника многочисленны с разнообразными проявлениями сенсорного, моторного, симпатического и сосудистого поражения, которые в основном можно суммировать следующим образом.
Сдавление позвоночного фасцикула или спастическая ишемия передней позвоночной артерии: слабость нижних конечностей, тяжелая, неуклюжая походка, дрожание невозможность оторвать пальцы ног от земли легко упасть подергивание мышц конечностей спастический паралич может возникнуть на поздних стадиях.