(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 14-летней девочке, у которой с детства была диагностирована тренировочная астма, которая может возникать после любой напряженной физической нагрузки. В этот раз она обратилась в нашу больницу с такими симптомами, как хрипы, одышка и круп в горле после пробежки 1 день назад, и симптомы возобновились после самолечения. У него был диагностирован острый приступ тренировочной астмы в западной медицине и недостаток Ян в легких и почках в китайской медицине. После лечения функция ее легких нормализовалась, симптомы исчезли, и астма была взята под контроль.
Основная информация】Женщина, 14 лет
Тип заболевания】Бронхиальная астма
Госпиталь】Госпиталь Сиюань, Китайская академия традиционной китайской медицины
Дата консультации】04/2022
План лечения】Терапевтическое диалектическое лечение (Erxian Tang с добавлением и вычитанием: Xianmao, Xianling Spleen, Boneset, Pueraria Mirifica, Nan Sha Shen, Mai Dong, Honey Ma Huang, Almond, Bai Guo, Wu Wei Zi, Zi Zi Zi, Pierced Mountain Dragon, Di Long, Cicada Molt, Stiff Silkworm, Dry Ginger, Scutellariae, Huang Lian, Hooked Vine).
[Период лечения] Амбулаторная консультация, 42 дня самолечения
Результаты】Функция легких нормализовалась, дискомфорт исчез, астма контролируется
I. Первичная консультация
Пациентка пришла в поликлинику из-за одышки после бега. Описание родителей: 6 лет назад у него появилась одышка и хрипы в горле после напряженной физической нагрузки, которые прошли после отдыха. Родители отказались от использования гормональных ингаляторов, так как боялись побочных эффектов, вызываемых гормонами (ожирение, грибковые инфекции полости рта и т.д.), и назначили ему диалектическое лечение тониками. На этот раз приступ астмы начался 1 день назад. После пробежки у него снова появились хрипы, одышка и межгортанный круп, и он обратился в нашу клинику с повторными симптомами после самостоятельного введения аэрозоля альбутерола сульфата.
Описание пациента: стеснение в груди, одышка, кашель с мокротой, откашливание небольшого количества белой слизистой мокроты, затрудненное откашливание, сонливость и расстройство кишечника. При осмотре: язык светло-красный, оболочка тонкая и влажная, кончик языка проколот, пульс слабый, на двух ногах слабость. При аускультации: оба легких наполнены крупом, влажные хрипы не определяются. КТ легких: явных активных поражений нет. Анализ крови: без существенных отклонений. Диастолический тест дыхательных путей: положительный. Предварительный диагноз: диагноз западной медицины: острый приступ опорно-двигательной астмы, диагноз китайской медицины: круп — недостаточность ян легких и почек.
II. История лечения
Во время приступа астмы пациента лечили пероральным распылением аэрозоля сульфата альбутерола для снятия спазма и успокоения астмы, но симптомы не были полностью сняты. Рецепт: Сянь Мао, Сянь Линь Селезенка, Костяника, Пуэрария Мирифика, Нань Ша Шень, Май Дун, Мед Ма Хуан, Миндаль, Бай Гуо, У Вэй Цзы, Цзы Цзы, Пронзенный горный дракон, Ди Лонг, Личинка цикады, Тутовый шелкопряд, отвар на воде. После приема 3 доз супа одышка значительно уменьшилась.
Эффект лечения
Во время второй консультации пациентка пожаловалась, что одышка уменьшилась после приема 3 доз травы, скученность в груди уменьшилась, мокрота легко откашливалась, звук мокроты исчез, запах и привкус все еще оставался хрипящим, иногда наблюдалось вздутие живота, аускультация: в обоих легких иногда слышались небольшие сухие хрипы, вышеупомянутые добавили сушеный имбирь, scutellaria baicalensis, Huang Lian, крючковатую лозу, отвар на воде. После приема вышеуказанных препаратов астма была полностью купирована, мокрота уменьшилась, аускультация: в обоих легких не было слышно явных сухих и влажных хрипов, лечение было продолжено для консолидации в течение 21 дня, была проверена функция легких: полностью нормальная, хрипов и одышки больше нет. В итоге, пациент в амбулаторной клинике занимался самолечением 42 дня, функция легких пришла в норму, симптомы дискомфорта исчезли, астма контролируется.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения. Однако, поскольку основным провокатором острого приступа астмы является напряженная физическая нагрузка, мы должны быть осторожны и избегать напряженной физической нагрузки в жизни, такой как быстрый бег, игра в футбол, баскетбол и т.д. Тем не менее, это не означает, что пациенты со спортивной астмой не могут заниматься физическими упражнениями.
При острых приступах пациенты должны принимать короткодействующий β2-агонист, который является самым быстрым расширителем дыхательных путей и может быстро снять бронхоспазм, а при необходимости для противовоспалительного лечения можно ингалировать гормональные препараты.
V. Личное понимание
Это особый вид астмы, также известный в китайской медицине как круп, который обычно провоцируется напряженной физической нагрузкой. Чтобы избежать острого приступа спортивной астмы, перед тренировкой можно принять некоторые меры предосторожности, например, сделать ингаляцию бета2-агониста короткого действия за несколько минут до тренировки или выполнить достаточное количество разминочных упражнений. Также важно подчеркнуть необходимость немедленно прекратить занятия спортом, если острый приступ возник во время тренировки. В этом случае пациент страдает хрипами с детства и имеет несколько пониженную физическую форму, а приступы хрипов возникают при сильных физических нагрузках. Для таких пациентов можно умеренно заниматься физическими упражнениями, такими как бег трусцой, бодрая ходьба и плавание, стараясь найти такое количество активности, которое вы можете переносить, не вызывая острых приступов астмы, что укрепит ваш организм и уменьшит острые приступы астмы. Китайская медицина также очень полезна при лечении астмы. В данном случае пациентка решила использовать китайскую медицину для доказательного лечения, с методом согревания почек для помощи Ян, питания Ци и успокоения астмы, и получила хорошие результаты.