Гистопатологическое исследование печени является золотым стандартом для оценки фиброза печени при хронических заболеваниях печени. Однако биопсия печени имеет ограниченное клиническое применение, поскольку является инвазивной процедурой. В последние годы наблюдается постепенная тенденция к использованию комбинации нескольких серологических и клинических показателей для создания неинвазивной диагностической модели для определения степени фиброза. Возрастно-тромбоцитарный индекс (API) и соотношение глутатион-глутатион аминотрансферазы (AAR) — две относительно простые неинвазивные диагностические модели для определения степени фиброза при хроническом гепатите С. В данном исследовании эти две модели были применены к хроническому вирусному гепатиту В в Китае, чтобы подтвердить и сравнить их клиническую ценность в диагностике степени фиброза печени при хроническом вирусном гепатите В. Объектами исследования стали 172 пациента с хроническим вирусным гепатитом В, поступившие в наше отделение с июня 2006 по март 2008 года, с диагнозом в соответствии с Программой профилактики и контроля вирусных гепатитов, разработанной на Сианьской конференции в 2000 году. Пациенты были положительны на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и вирус гепатита В (HBV DNA) в течение не менее 6 месяцев до зачисления, были в возрасте от 15 до 68 лет, любого пола, не имели в анамнезе противовирусной или противофиброзной терапии печени и исключали коинфекцию вирусами гепатита А, С, D или Е. Всем пациентам было проведено гистопатологическое исследование печени и взята сыворотка для определения соответствующих показателей. Клинические и биохимические параметры собирались и регистрировались в день проведения биопсии печени или накануне. Лабораторные тесты Результаты глутаминовой аминотрансферазы (ALT), глутаминово-оксалацетовой аминотрансферазы (AST) и тромбоцитов (PLT) были получены из обычных клинических анализов в нашем лабораторном отделении. Гистологическое исследование После рутинных предоперационных лабораторных исследований, при отсутствии противопоказаний, проводится аспирационная биопсия печени при наличии подписанного пациентом информированного согласия на проведение аспирационной биопсии печени. Ткань печени была зафиксирована, обезвожена, парафинирована и секционирована для окрашивания гематоксилин-эозином в соответствии с обычной процедурой, и была прочитана двумя патологоанатомами, слепыми по микроскопии. Фиброз печени был разделен на пять стадий, а именно SO: отсутствие фиброза; S1: увеличенный фиброз в области конфлюэнции с ограниченным перисинусоидальным и интралобулярным фиброзом; S2: перисинусоидальный фиброз с формированием фиброзной перегородки и сохранением дольковых структур; S3: фиброзная перегородка с дольковыми структурными нарушениями без цирроза; S4: ранний цирроз[4]. Пленки читались независимо друг от друга 2 патологоанатомами вслепую и повторялись в случае несовпадения диагнозов для достижения консенсуса.