1. Рак пищевода занимает шестое место по смертности среди 10 злокачественных опухолей в мире, ежегодно регистрируется около 450 000 случаев, в основном это сквамозная карцинома. Китай является одним из регионов с высоким уровнем заболеваемости раком пищевода в мире, где ежегодно умирает около 150 000 человек. Хирургическая резекция является основным методом лечения пациентов с резектабельным раком пищевода. За последние 30 лет диагностические методы, хирургические техники и периоперационное ведение действительно улучшились, что позволило снизить операционную смертность и увеличить выживаемость без болезни. Подавляющее большинство пациентов умирает из-за местного рецидива системных метастазов. Такой уровень смертности привел к активному поиску альтернативных методов лечения в попытке улучшить результаты. Если наиболее подходящим методом лечения рака пищевода является операция, то оптимальная стратегия хирургического лечения включает отбор пациентов, точное стадирование и определение риска, выбор соответствующего хирургического подхода и использование нескольких вариантов лечения при ведении этих пациентов. Дополнительные факторы, такие как размер больницы и опыт хирурга, также важны для снижения риска резекции рака пищевода. В дополнение к традиционным методам, таким как гастроскопия и рентген с барием, современные методы стадирования включают КТ и ПЭТ-сканирование и эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС). Кроме того, проводится минимально инвазивное лапароскопическое стадирование (MIS), особенно в некоторых исследовательских подразделениях, но оно не является рутинным. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) также планируется как метод стадирования. 3. Хирургия при раке пищевода включает открытую хирургию и минимально инвазивную хирургию. Хирургия является безопасным методом лечения, с уровнем смертности 1,5% и 5-летней выживаемостью 31,6%. Минимально инвазивная хирургия развивается быстрыми темпами, и ее качество жизни остается на высоком уровне. Пациенты госпитализируются на короткий период времени с низким уровнем смертности. Прогноз рака пищевода связан с количеством положительных лимфатических узлов, удаленных во время операции, вовлечением внепищеводных лимфатических узлов, местом расположения положительных лимфатических узлов, степенью дифференцировки, инвазией лимфатических сосудов, а также полнотой резекции. Еще одним важным фактором улучшения результатов хирургического лечения является стандарт больницы и хирурга. Правильная диагностика и оценка заболевания у пациентов с опухолями пищевода является первым шагом, а соответствующий отбор пациентов включает точное стадирование и тестирование риска для пациента. Консенсусные протоколы для соответствующего выбора разрабатываются врачами и пациентами для предоставления разумной и точной информации пациентам и врачам при сбалансированном выборе пользы и риска.