При обнаружении узла в щитовидной железе во время физического обследования следует обратиться к врачу, который порекомендует ряд тестов для оценки природы узла.
Сначала проводится УЗИ шеи и анализ крови на TSH.
Ультразвук
Ультразвуковое исследование является предпочтительным методом оценки узлов щитовидной железы. Если у вас ранее был обнаружен узел или шишка щитовидной железы при пальпации, рентгенографии, КТ, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ПЭТ, врач обычно рекомендует провести УЗИ шеи.
УЗИ может подтвердить наличие узла или образования и определить его размер, количество, расположение, текстуру (твердая или кистозная), форму, границы, оболочку, кальцификацию, кровоснабжение и связь с окружающими тканями; оно также может оценить размер, форму и структурные особенности лимфатических узлов в шее. Некоторые особенности УЗИ также могут помочь врачу определить доброкачественный или злокачественный характер узлов.
Связанное чтение.
Что УЗИ может рассказать об узле щитовидной железы?
Уровень TSH в крови
TSH (тиреоид-стимулирующий гормон) — это гормон, который выделяется гипофизом и попадает в кровь для регулирования пролиферации и секреции клеток щитовидной железы, и является важным индикатором доброкачественного или злокачественного узла щитовидной железы.
В зависимости от уровня TSH ваш врач порекомендует следующие анализы
Ядерное сканирование щитовидной железы, если уровень TSH ниже нормы
Если узел больше 1 см в диаметре, а уровень TSH в сыворотке ниже нормы, врач может порекомендовать радионуклидное сканирование с использованием йода-131 (I-131) или 99mTc.
В зависимости от способности узла щитовидной железы принимать йодный контраст от высокого к низкому, они известны в профессиональной среде как горячие узлы, теплые узлы, холодные узлы и холодные узлы.
Подавляющее большинство «горячих узелков» являются доброкачественными и обычно не требуют тонкоигольной биопсии, но вам потребуется регулярное наблюдение. Однако большинство узлов щитовидной железы являются «холодными» или «холодными» узлами, и это должно быть дополнительно определено вашим врачом в сочетании с результатами УЗИ и, при необходимости, тонкоигольной аспирационной биопсии для подтверждения диагноза.
Связанное чтение.
Подробнее о: Радионуклидное сканирование щитовидной железы в одной статье
Нормальный или повышенный уровень ТТГ, или уровень ТТГ ниже нормы, но без «горячего узла» на нуклидном изображении, с игольчатой биопсией
В обоих случаях, если клиническая оценка и УЗИ все еще не дают результатов, может быть добавлена тонкоигольная аспирация (FNA) для выявления доброкачественных или злокачественных узлов, обычно более 1 см в диаметре.
Если результат окажется доброкачественным, операция может не понадобиться, и достаточно будет регулярного наблюдения; если результат окажется злокачественным или подозрительным, это также поможет вашему врачу определить подходящий вариант хирургического вмешательства.
Врачи рекомендуют: если при медицинском осмотре у вас обнаружен подозрительный узел щитовидной железы и вы сомневаетесь, стоит ли делать операцию, сначала проведите тонкоигольную аспирацию. Даже если заключение говорит о доброкачественности, вам следует продолжать регулярное наблюдение.
Связанное чтение.
Нужна ли пункционная биопсия для диагностики рака щитовидной железы?
Вот дорожная карта, что делать, если вы обнаружили узел в щитовидной железе.
Какова потребность в КТ, МРТ и ПЭТ-КТ?
КТ, МРТ и ПЭТ-КТ обычно не требуются при первом посещении больницы, если узел щитовидной железы обнаружен при физикальном осмотре, но они могут быть использованы для точной оценки степени инвазии опухоли, когда у врача есть большие подозрения или он подтвердил, что узел злокачественный и готов к операции.
Вы можете узнать больше, перейдя по ссылке на статью ниже.
Связанное чтение.
Когда следует делать КТ для выявления узлов щитовидной железы?
Подходит ли ПЭТ-КТ для выявления узлов щитовидной железы?
Будет ли использоваться МРТ при раке щитовидной железы?
Соавтор: доктор Цянь Кай, Онкологическая больница, Университет Фудань