Раннее выявление и комплексное лечение улучшает исход рака пищевода

  Раннее выявление и комплексное лечение являются способами повышения эффективности лечения рака пищевода. Пищевод — это трубка, соединяющая желудок и глотку, длиной около 25-30 см. Карцинома пищевода — это злокачественная опухоль сквамозного эпителия пищевода, наиболее характерным клиническим симптомом которой является прогрессирующая дисфагия. Это одна из распространенных злокачественных опухолей у человека, и ее возникновение часто связано с питанием, курением, алкоголизмом, хроническим воспалением пищевода и генетикой; заболеваемость увеличивается с возрастом старше 30 лет, с пиком заболеваемости между 50 и 69 годами; больше мужчин, чем женщин. Китай — страна с самым высоким уровнем заболеваемости раком пищевода и страна с самым высоким уровнем смертности от этого заболевания.  На ранней стадии рака пищевода около 10% пациентов не имеют явных симптомов, в то время как 90% пациентов имеют симптомы, которые в основном проявляются в виде легкого ощущения прилипания при глотании твердой пищи, боли в пищеводе при глотании, тупого и скрытого дискомфорта за грудиной при глотании или ощущения инородного тела в пищеводе после глотания и т.д. Типичные симптомы на средней стадии: прогрессирующее затруднение глотания, рвота во время еды, боли в груди и спине, потеря веса и т.д.; на поздней стадии симптомы в основном заключаются в инвазии трахеи раком пищевода, что приводит к симптомам дыхательной системы, вовлечению внутренних органов и нервов и т.д. Симптомы продвинутой стадии — это в основном респираторные симптомы из-за инвазии трахеи, неврологические симптомы из-за вовлечения внутренних органов и нервов, метастазы и кахексия и т.д. Поэтому мы должны обратить внимание на ранние признаки рака пищевода и энергично вести научно-популярную пропаганду, чтобы повысить осведомленность населения об этом заболевании, которое в медицинской науке также известно как «три ранних признака»: раннее обнаружение, ранняя диагностика и раннее лечение. Если вы заметили следующие симптомы, вам следует насторожиться: 1) легкое или периодическое ощущение удушья под пищей, что является наиболее распространенным симптомом; 2) боль за грудиной или в пищеводе во время еды, сопровождающаяся жжением, колющим, тянущим или растирающим ощущением; 3) ощущение инородного тела в пищеводе, не связанное с приемом пищи; 4) сухость в глотке и сдавленность в шее; 5) медленное движение пищи и застой пищи в какой-либо части пищевода во время еды; 6) ощущение застоя пищи в какой-либо части пищевода во время еды; 6) ощущение застоя пищи в какой-либо части грудины во время еды; 7) ощущение застоя пищи в какой-либо части пищевода во время еды. 6) ощущение заложенности и дискомфорта за грудиной.  Эти дискомфортные ощущения могут быть изолированными или сосуществующими; они могут быть постоянными или прерывистыми. Если вы обнаружили что-либо из вышеперечисленного, вам следует как можно скорее обратиться в соответствующие отделения больницы. Обследования включают рентгенографию грудной клетки, фиброоптическую гастроскопию, визуализацию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и обычный анализ крови.  В настоящее время хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения рака пищевода, за ним следуют противораковая химиотерапия, радиотерапия, эндоскопическое лечение, биологическое лечение и лечение китайской медициной. Окончательный терапевтический эффект зависит от рационального сочетания вышеперечисленных методов лечения. Клиническая практика показывает, что все методы лечения имеют определенные преимущества и недостатки, и применение какого-то одного метода лечения не позволяет добиться удовлетворительных результатов. Поэтому разумная и согласованная комбинация является важным способом улучшения терапевтического эффекта при раке пищевода, который в последние годы привлекает все большее клиническое внимание. Хирургия (включая радикальную резекцию, паллиативную резекцию и паллиативную операцию) по-прежнему является наиболее эффективным методом лечения рака пищевода и должна быть выбрана, если нет противопоказаний к операции. Для некоторых пациентов с неоперабельным раком пищевода высокой степени злокачественности или распространенными множественными метастазами химиотерапия и/или радиотерапия могут быть использованы для симптоматического облегчения или предоперационного или послеоперационного адъювантного лечения. В последние годы практика клинической доказательной медицины подтвердила, что существуют ограничения в одиночном лечении рака пищевода и что комплексное лечение рака пищевода (лечебное лечение), т.е. «селективная резекция» для пациентов, получивших базовую химиолучевую терапию и имеющих положительную эндоскопическую биопсию после лечения, компьютерную томографию, выявляющую менее 75% снижения или местный рецидив, который можно резецировать Пациенты с раком пищевода имеют меньше послеоперационных осложнений и более высокую выживаемость, а химиорадиотерапия не связана с более серьезными хирургическими осложнениями. С развитием технологий и появлением новых химиотерапевтических средств и адъювантных препаратов побочные эффекты радиотерапии сегодня минимальны и полностью переносятся большинством пациентов. Для каждого пациента врач подбирает свою схему радиотерапии. Другие варианты лечения включают иммунотерапию или адъювантную травяную медицину, а в некоторых случаях стентирование пищевода для неоперабельных пациентов. В целом, объединение преимуществ различных методов лечения для комплексного лечения рака пищевода является клиническим принципом лечения рака пищевода. Выбор плана лечения должен рассматриваться в сочетании с физическим состоянием пациента, а окончательный эффект лечения зависит от разумного сочетания различных методов лечения.