Осмотр при сильной боли, давлении и отеке в локте из-за перелома надмыщелка плечевой кости

  Вывих локтя может привести к сильной боли, давлению и отеку в локте, продолжающемуся переднему смещению нижней части плечевой кости и заднему смещению локтевого отростка, образуя задний вывих локтевого сустава. Из-за различных направлений насилия локтевой отросток иногда может быть смещен не только кзади, но и медиально или латерально, а в некоторых случаях он может сочетаться с ростральным переломом. Дистальный отдел плечевой кости отделен от проксимального суставного сочленения лучевой и локтевой костей. При использовании дистального отдела плечевой кости в качестве стандартной точки, заднее смещение проксимальных отделов лучевой и локтевой кости является задним вывихом, переднее смещение — передним смещением, а боковое смещение — боковым вывихом. Задний вывих локтевого сустава является наиболее распространенным. Поэтому клиническое обследование при сильной боли, давлении и отеке локтя основывается на следующих особых проявлениях вывиха Локоть явно деформирован, локтевая ямка заполнена, предплечье укорачивается, локтевой отросток выступает назад, задняя часть локтя впалая и вдавленная. Эластичность сустава фиксирована на уровне 120-140 градусов, с незначительной пассивной подвижностью. Заднее костно-маркерное соотношение локтя изменено. При нормальном разгибании локтя три точки локтевого отростка и медиального и латерального надмыщелков плечевой кости расположены на прямой линии; при сгибании они образуют равнобедренный треугольник. При вывихе вышеуказанное соотношение нарушается, а при переломе надмыщелка плечевой кости треугольное соотношение остается нормальным.  2. Коморбидность вывиха локтя Задний вывих иногда сочетается с повреждением локтевого нерва и других нервов, переломом локтевого отростка, а передний вывих часто сопровождается переломом локтевого отростка и т.д.  3. Рентгенологическое исследование Передний и боковой вид локтевого сустава может показать тип вывиха, комбинированный перелом и отличить его от надкондилярного перелома.