В последние годы, с развитием технологии замороженных эмбрионов, часто возникает необходимость заморозить эмбрионы для переноса замороженных эмбрионов, в зависимости от клинической ситуации. Лютеиновая поддержка, прогестерон для внутримышечного введения, часто используется в циклах переноса замороженных эмбрионов и очень широко применяется. Некоторые пациенты обнаружили, почему прогестерон вводится за три дня для замороженных эмбрионов третьего дня, но за пять дней для замороженных бластоцист. Если быть точным, то пока эмбрионы заморожены, их можно называть замороженными эмбрионами, включая те, которые находятся на 3-м дне развития, и те, которые находятся на 5-м или 6-м дне развития. Термин «замороженный эмбрион» в данном вопросе должен относиться именно к «эмбриону 3-го дня оогенеза» и должен отличаться от «бластоцисты 5-го или 6-го дня». Мы знаем, что фермеры выращивают хлопок весной, а пшеницу — осенью. Разным семенам нужна разная земля в разное время года. Эти два типа эмбрионов имеют разные дни развития, что также определяет количество дней потребности эндометрия. При переносе замороженных эмбрионов основное внимание уделяется подготовке выстилки матки. Прежде всего, мы должны рассмотреть естественную ситуацию, когда овулировавшая яйцеклетка оплодотворяется и формирует эмбрион, который развивается день за днем; в то же время, стенка фолликула после овуляции формирует лютеиновый корпус, который имеет функцию секреции прогестерона, и концентрация прогестерона в организме увеличивается, который действует на эндометрий день за днем, позволяя эндометрию метаморфозироваться день за днем, входя в окно имплантации эмбриона и способствуя имплантации эмбриона в эндометрий; после этого прогестерон действует дальше, чтобы способствовать В дальнейшем прогестерон способствует развитию материнско-плодового контакта, формированию плаценты, росту и развитию плода. Синхронизация развития эмбриона и эндометрия является ключевым компонентом процесса имплантации эмбриона. Циклы замороженных эмбрионов включают естественные и искусственные циклы. Естественные циклы имеют собственное фолликулярное развитие и выделяют эндогенный прогестерон, который можно использовать с минимальной лютеиновой поддержкой или без нее. Однако искусственный цикл необходим для лютеиновой поддержки и зависит от ежедневного дозирования, чтобы имитировать ежедневный преобразующий эффект естественного цикла на эндометрий. Чем дольше дни, тем дальше назад продвигается метафаза эндометрия, и окно для имплантации эндометрия открывается, а затем закрывается, делая его менее восприимчивым к имплантации эмбриона после закрытия. Оба протокола подготовки, требующие начала инъекций прогестерона только на три дня раньше для замороженных эмбрионов третьего дня и на пять дней раньше для бластоцист, создают синхронизацию развития эндометрия и эмбриона, которая наиболее благоприятна для имплантации эмбриона. Не только в циклах переноса замороженных эмбрионов, но и в циклах переноса свежих эмбрионов, эмбрионы третьего дня оогенеза переносятся в день извлечения яйцеклетки плюс три дня, а бластоцисты обычно переносятся на пятый день после дня извлечения яйцеклетки, и в обоих случаях это делается с целью синхронизации развития эмбриона и эндометрия. В циклах переноса замороженных эмбрионов у некоторых пациентов с повторными неудачами переноса может быть раннее и отсроченное окно имплантации эндометрия, и в зарубежных исследованиях сообщалось об использовании специальных тестов на переносимость эндометрия, которые помогают определить переносимость эндометрия, персонализировать количество дней для переноса и улучшить показатели беременности. Лютеиновая поддержка обеспечивается не только инъекционным прогестероном, но и трансвагинальными гелями, вагинальными суппозиториями, пероральными препаратами и другими средствами. Количество дней лютеиновой поддержки, тип препарата, дозировка и т.д. — все это должно быть разработано специалистом с учетом индивидуальной ситуации пациентки и корректироваться с течением времени.