Компрессионные переломы позвонков являются распространенным повреждением позвоночника и могут быть вызваны травмой, остеопорозом и патологическими причинами. Он чаще встречается у пожилых людей, так как большинство из них страдают остеопорозом, и иногда очень небольшая сила может вызвать компрессионный перелом позвонка, например, при неправильном положении тела или выполнении домашних работ, или даже при кашле или чихании. Минимально инвазивное лечение компрессионных переломов позвонков у пожилых людей без симптомов сдавления спинного мозга может быть чрезвычайно эффективным. В настоящее время основными методами лечения являются чрескожная вертебропластика (PVP) и чрескожная кифопластика (PKP). Чрескожная вертебропластика (PVP) — это минимально инвазивный метод хирургического лечения позвоночника, который предполагает чрескожное введение костного цемента в тело позвонка через ножку или внешнюю ножку для повышения прочности и стабильности, предотвращения коллапса, облегчения боли и даже частичного восстановления высоты тела позвонка. Впервые PVP была применена в США в 1994 году и в настоящее время стала распространенным методом лечения болезненных вертебральных нарушений. В последние годы применение чрескожной вертебропластики постепенно распространилось и все чаще используется у пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков с неразрешимой болью, в дополнение к гемангиомам позвоночника, миеломе и остеолитическим метастазам. По мере увеличения срока выживания пациентов с метастазами опухоли возрастают и их требования к качеству жизни и возможности передвигаться на последних стадиях заболевания. Сообщалось, что у пациентов с метастазами в позвоночник PVP облегчает боль и структурно укрепляет остеолитически поврежденное тело позвонка, позволяя пациенту испытывать меньше боли и продолжать ежедневную деятельность с отягощениями. Чрескожная кифопластика (PKP) — это модификация и развитие чрескожной кифопластики, при которой используется чрескожная пункция для репозиции тела позвонка путем внутрипозвоночного расширения баллона, создавая пространство внутри тела позвонка, которое уменьшает силу нажатия, необходимую для введения костного цемента, и в котором костный цемент с меньшей вероятностью вытекает, тем самым значительно снижая частоту осложнений, связанных с утечкой цемента. Нет никакой разницы между биомеханическими свойствами этого подхода и обычного подхода. Клинические применения показали, что он не только снимает или облегчает болевые симптомы, но и значительно восстанавливает высоту сжатого тела позвонка, увеличивает жесткость и прочность тела позвонка, восстанавливает физиологическую кривизну позвоночника, увеличивает объем торакоабдоминальной полости и улучшает функцию органов, а также улучшает качество жизни пациента. Показания: (1) болезненные остеопоротические компрессионные переломы позвонков, не поддающиеся фармакологическому лечению; (2) болезненные переломы позвонков, связанные с остеонекрозом; (3) нестабильные компрессионные переломы; (4) множественные остеопоротические компрессионные переломы позвонков, приводящие к ретроконвексной деформации с последствиями для легочной функции, функции желудочно-кишечного тракта и изменением центра тяжести; (5) хронические травматические переломы с несращением или внутренними кистозными изменениями. (6) острые травматические переломы без неврологических симптомов (7) вертебральные опухоли без симптомов спинного мозга, например, гемангиома позвонка, миелома, первичные и метастатические злокачественные опухоли тела позвонка, некоторые доброкачественные вертебральные опухоли Абсолютные противопоказания: (1) бессимптомные стабильные переломы; (2) пациенты со значительным улучшением после фармакологического лечения; (3) профилактическое лечение у пациентов без признаков острого перелома; (4) некорректируемые нарушения свертываемости крови и геморрагическая конституция. (5) Остеомиелит в целевом позвонке; (6) Повышенная чувствительность к чему-либо, необходимому для проведения процедуры. Относительные противопоказания: (1) боль корешкового характера, значительно превышающая боль в теле позвонка, вызванная компрессионным синдромом, не связанным с коллапсом тела позвонка; (2) значительная компрессия позвоночного канала вследствие регрессии массы перелома; (3) тяжелый коллапс тела позвонка; (4) безболезненные стабильные переломы продолжительностью более 2 лет; (5) одновременное лечение 3 и более сегментов за один раз. Опухоли позвонков были первыми объектами, которые лечились с помощью чрескожной вертебропластики, с отличными результатами. В настоящее время чрескожная кифопластика тела позвонка в основном используется для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков, с зарегистрированными показателями обезболивания более 90% и небольшим количеством серьезных осложнений, а ее хорошая эффективность и высокая безопасность признаны большинством врачей и пациентов. Это значительно улучшает качество жизни пациентов с опухолями и облегчает дальнейшее проведение химиотерапии и радиотерапии.