Некоторое время назад я наблюдал пациента-мужчину средних лет с гипертонией в прошлом и привычкой курить и пить. Пациент сказал мне: «Доктор, я приехал в больницу так быстро, как только мог. Я слышал, что вы самый опытный в лечении этой болезни, поэтому я пришел прямо к вам. Как и этот пациент, многие пациенты с цереброваскулярными заболеваниями обычно небрежно относятся к самоограничению, и когда приходит время, они думают, что если они смогут как можно быстрее попасть в больницу, чтобы их лечили самые известные врачи, и использовать самые лучшие и дорогие лекарства, то они обязательно восстановят свое здоровье. Конечно, нельзя отрицать, что время, медицинские навыки и лекарства играют важную роль в лечении цереброваскулярных заболеваний. Однако мы не знаем, что профилактика цереброваскулярных заболеваний — это самое главное! Поэтому многие пациенты спрашивают: как можно предотвратить цереброваскулярные заболевания? Профилактика цереброваскулярных заболеваний означает заблаговременное вмешательство для предотвращения или замедления повреждения, вызванного факторами риска, которые могут привести к цереброваскулярным заболеваниям. Общие клинические факторы риска, которые могут вызвать цереброваскулярные заболевания, включают: гипертонию, болезни сердца, диабет, дислипидемию, курение, употребление алкоголя, ожирение, стеноз сонной артерии и другие факторы риска. 1. для пациентов с гипертонией. Им следует придерживаться низкосолевой диеты и строго ограничить потребление соли до 6 граммов на человека в день; заниматься соответствующими физическими упражнениями и снизить массу тела; усилить контроль артериального давления и принимать антигипертензивные препараты под руководством врача. 2. для пациентов с заболеваниями сердца. Необходимо обеспечить активное лечение и раннее вмешательство. 3. пациенты с сахарным диабетом должны в первую очередь контролировать свое питание и усилить физические упражнения. Те, чей контроль сахара в крови остается неудовлетворительным через 2-3 месяца, должны получать лечение пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином. Они также должны активно лечить гипертонию, контролировать вес и снижать уровень холестерина. 4. для пациентов с дислипидемией. Пациенты с вторичной дислипидемией, в частности, часто сочетаются с другими факторами риска, такими как гипертония, диабет и курение. Помимо борьбы с первоначальным заболеванием, они должны активно менять свой нездоровый образ жизни и регулярно пересматривать уровень липидов в крови. При необходимости принимайте препараты, снижающие уровень липидов, под руководством врача. 5. регулярное курение является признанным фактором риска ишемического инсульта. Его патофизиологическое воздействие на организм многообразно, в основном оно затрагивает системную сосудистую и кровеносную системы, например, ускоряет развитие атеросклероза, повышает уровень фибриногена, способствует агрегации тромбоцитов и снижает уровень ЛПВП. Хроническое пассивное курение также может повысить риск инсульта. Данные популяционных исследований показали, что употребление алкоголя оказывает прямое дозозависимое влияние на развитие геморрагического инсульта. Поэтому следует воздержаться от курения и алкоголя. 6. у пациентов со стенозом сонной артерии. Лечение должно назначаться врачом на основании результатов соответствующих исследований. 7. люди с избыточным весом и ожирением должны вести здоровый образ жизни, изменить привычки питания и физических упражнений и придерживаться их в течение длительного времени. При необходимости это можно дополнить медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством. 8. для пациентов, перенесших инсульт. Пациенты с повторными ТИА подвержены большому риску развития полного инсульта, и к ним следует относиться с особой осторожностью. 9. кроме того, такие факторы риска, как гипергомоцистеинемия, метаболический синдром, недостаток физической активности, неправильное питание и диета, прием оральных контрацептивов и прокоагуляция, также могут повышать риск цереброваскулярных заболеваний и требуют активного вмешательства. В «Классике внутренней медицины Желтого императора» сказано: «Мудрец не лечит уже больного, чтобы вылечить нездорового, и не лечит уже беспорядочного, чтобы вылечить беспорядочного». Это означает, что развитие болезни пресекается путем вмешательства в факторы риска, когда болезнь еще не наступила, что позволяет предотвратить ее возникновение. Существует множество факторов риска цереброваскулярных заболеваний, и многие пациенты не заботятся о их профилактике и ждут начала заболевания, прежде чем обратиться в больницу для лечения. Только сосредоточившись на профилактике, можно снизить заболеваемость цереброваскулярными болезнями.