Варикоцеле — это состояние, при котором вены семенного канатика становятся непроходимыми из-за рефлюкса или недостаточности клапанов, что вызывает рефлюкс и застой крови, в результате чего образуются извилистые и расширенные трабекулярные вены. У пациентов с варикоцеле увеличивается мошонка в положении стоя, появляется ощущение тяжести и припухлости, которое может распространяться на нижнюю часть живота, пах или поясницу, усугубляться при ходьбе и работе и облегчаться в положении лежа. При физическом обследовании варикозное расширение вен можно увидеть или почувствовать в мошонке как массу земляных червей. У некоторых пациентов признаки варикоцеле отсутствуют, но ультразвуковое исследование может выявить поражение. Варикоцеле вызывает патологические изменения в яичке, с отслоением сперматогенного эпителия варикоцеле, дезорганизованным и прогрессирующим уменьшением расположения сперматоцитов и сперматозоидов, уменьшением количества сперматозоидов и увеличением акромегалических, аморфных или незрелых сперматозоидов. Основным методом лечения варикоцеле является высокоуровневая перевязка семенных вен. Частота улучшения качества спермы после операции на семенных венах может составлять 50-80%, и варикоцеле с бесплодием или аномалиями спермы является показанием к операции независимо от тяжести симптомов. Чем старше человек, тем больший ущерб наносится яичкам по мере прогрессирования заболевания. Некоторые люди даже выступают за раннее хирургическое вмешательство при обнаружении варикоцеле у подростков, чтобы избежать влияния на будущую фертильность. В зависимости от конкретных обстоятельств пациента мы можем оперировать паховым, забрюшинным и лапароскопическим путем, соответственно, с хорошими результатами. У многих пациентов после операции улучшилось качество спермы, и они смогли осуществить свою мечту — стать отцом.