Какие пациенты с варикоцеле нуждаются в операции?

  Варикоцеле — это распространенное заболевание у молодых взрослых, которое вызывается расширенными, извилистыми и удлиненными кровеносными сосудами в трапециевидном сплетении семенного канатика из-за застоя кровотока в семенном канатике. В тяжелых случаях над яичками или в стенке мошонки можно увидеть червеобразные расширенные сосуды. Частота встречаемости составляет 10-15% в мужской популяции и 15-20% при мужском бесплодии. Это состояние возникает преимущественно с левой стороны. Существует два типа варикоцеле: первичное и вторичное. Первичное варикоцеле вызывается дисплазией семенных вен и клапанов.  Вторичная — вызвана сдавливанием семенной вены опухолью почки или другой забрюшинной опухолью. При обнаружении варикоцеле необходимо провести ультразвуковое исследование почек, забрюшинного пространства и мошонки. Первичное варикоцеле является показанием к операции. Вторичные заживают спонтанно после лечения первичного заболевания. Не все варикоцеле требуют хирургического лечения.  Это сосудистое заболевание, характеризующееся различной степенью дилатации и извитости трапециевидного сплетения в семенном канатике. Существует два типа ВК, первичный и вторичный, в зависимости от причины. Первичный ВК может быть вызван повышенным внутрисосудистым давлением, длинной левой семенной веной, которая проходит под прямым углом к левой почечной вене, верхней брыжеечной артерии и аорте, сдавливая левую почечную вену и влияя на обратный ток левой внутренней семенной вены, известный как феномен «щелкунчика» (NCS), слабостью соединительной ткани вокруг внутренней семенной вены, дисфункцией венозного клапана и его неполным закрытием. Это обусловлено анатомическими факторами, такими как слабость соединительной ткани вокруг внутренней семенной вены и дисфункция венозного клапана, неполное закрытие, аномальная структура ткани стенки семенной вены, анатомическая вариация семенной вены и гипоплазия мышцы леватора. Вторичные причины ВЦ могут включать внутрибрюшные или забрюшинные опухоли, гидронефроз, эктопические сосуды, сдавливающие верхние семенные вены, и т.д.    Хирургическое лечение требуется при наличии одного из следующих состояний: 1. Причины бесплодия: застой крови в варикозно расширенных семенных венах и длительное повышение температуры яичек, вызывающее патологические и физиологические изменения структуры тканей яичек и придатков, а также обратный ток различных веществ, выделяемых почками, с почечной венозной кровью могут стать причиной мужского бесплодия.  2, есть симптомы: основные показатели: ощущение опухания мошонки, долгое стояние после нагрузки усугубляется или есть тяга в паховой области, боль в пояснице влияет на качество повседневной жизни и работы.  3. подростки с уменьшающимися яичками и размягченной текстурой.