Хирургия при синдроме Туретта

В 9 утра 25 декабря 2010 года в больнице мозга «Байи» Главного госпиталя Пекинского военного округа проходила сложная операция. Операции подвергся 30-летний пациент с синдромом Туретта. Сразу после установки на пациента стереотаксической головной рамы leksell-G хирург использовал первую в Китае интраоперационную МРТ 3,0 Т для точной локализации. Отсканированные изображения были введены в компьютерную систему планирования стереотаксической хирургии для выбора и проверки цели, а также для разработки хирургического подхода, моделирования хирургической процедуры и предварительной установки моделируемых целей. Интраоперационно система записи микроэлектродов leadpoint используется для непрерывной записи клеточных электрических сигналов пути имплантации для дальнейшего понимания точности расположения имплантата. Благодаря техническому обеспечению, обеспечиваемому этим комплексом цифрового хирургического оборудования, электроды глубокого стимулятора мозга (DBS) были точно имплантированы билатерально в намеченные целевые участки, и процедура была успешно завершена. Пациент был мобилен на следующий день после операции, а стимуляция электродами началась через три недели. Через три месяца симптомы пациента значительно улучшились. По описанию пациента и членов его семьи и по сравнению с дооперационной шкалой улучшение симптомов составило 80%. Пациент был очень доволен результатом процедуры и сказал врачу, что теперь он свободен от боли, которую болезнь причиняла ему и его семье в течение стольких лет, что позволило ему вернуться к работе и снова планировать свою жизнь. Синдром Туретта (СТ) — это нервно-психическое расстройство, характеризующееся внезапными, непроизвольными, множественными подергиваниями, сопровождающимися насильственной вокализацией и нецензурной речью, некоторые из которых сопровождаются психологическими проблемами, такими как невнимательность, трудности в обучении и расстройства настроения. Хирургический пациент страдал от подергиваний конечностей и уголков рта, сопровождающихся непроизвольными криками и вокализацией горла, с пятилетнего возраста. У него был диагностирован синдром Туретта. 2 года назад в другой больнице ему была проведена операция по поводу разрушения левого паллидума и правой миндалины, после чего симптомы улучшились неудовлетворительно, серьезно повлияв на его трудовую деятельность и вызвав более серьезные психические и эмоциональные нарушения. После детального обследования, предоперационной оценки и планирования операции было решено, что новейший метод лечения — двусторонняя глубокая стимуляция мозга — может быть реализован с помощью полностью цифровой системы. Лечение синдрома Туретта до сих пор является всемирной проблемой, и медицинское сообщество постоянно ищет эффективные методы лечения. В последние годы глубокая стимуляция мозга постепенно внедряется за рубежом и дает обнадеживающие результаты, а в последние годы ее также пробуют применять в Китае. Из-за технической сложности процедуры, для проведения которой требуется большое количество высокотехнологичного оборудования, в настоящее время в Китае ее могут проводить лишь несколько отделений.