Общие сведения На дорсальной стороне щитовидной железы расположены четыре (одна пара сверху и одна пара снизу) плоские, овальные, зеленые ткани размером с горошину, известные как паращитовидные железы. По статистике, 80% нормальных людей имеют 4 паращитовидные железы, 6% — 5 паращитовидных желез, 13% — 3 паращитовидные железы, а некоторые имеют до 8 паращитовидных желез, но редко встречается <3 или >5 паращитовидных желез. Паращитовидные железы обычно желтоватого, красноватого или красновато-коричневого цвета и в основном шаровидные, овальные или плоские. Паращитовидные железы часто окружены жировой и лимфоидной тканью, и их часто нелегко определить. Функция паращитовидных желез заключается в выделении паратиреоидного гормона (ПТГ), который регулирует и поддерживает стабильный и сбалансированный уровень кальция и фосфора в организме. Одним из наиболее распространенных и серьезных осложнений хирургического лечения рака щитовидной железы является гипопаратиреоз, вызванный повреждением паращитовидных желез, который клинически проявляется в виде гипокальциемии. Основными симптомами являются онемение и тонус лица и губ или рук и ног, сопровождаемые страхом и тревогой, учащенное дыхание, затем подергивание лица и рук и ног, спазм мышц живота или даже ларингоспазм, генерализованные судороги, боль в груди и сердечная аритмия. Гипопаратиреоз серьезно влияет на качество жизни пациента. Осложнения, связанные с травмой паращитовидных желез, могут возникнуть при изменении или неясности анатомического положения паращитовидных желез во время операции или при плохой технике защиты паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе. Травмы паращитовидных желез включают временное повреждение паращитовидных желез и постоянное повреждение паращитовидных желез. Временное повреждение паращитовидной железы требует только приема добавок кальция, и пациенты могут постепенно отказаться от приема кальция, когда уровень ПТГ приходит в норму и симптомы низкого содержания кальция исчезают в течение 3-6 месяцев. Однако, если кровоснабжение паращитовидных желез сильно нарушено или удалено несколько паращитовидных желез, симптомы гипокальциемии сохранятся через 6 месяцев, что потребует длительного приема пероральных препаратов кальция и остеопонтина, дополненного внутривенным введением кальция, в случае постоянного повреждения паращитовидных желез. Новая техника защиты паращитовидных желез Инъекция суспензии наноуглерода — это черный трассирующий препарат с лимфатической специфичностью, первый в своем роде в Китае, который пополняет технические средства защиты паращитовидных желез при хирургическом лечении рака щитовидной железы. Конкретное применение инъекции наноуглеродной суспензии заключается в следующем: после локальной инъекции вокруг очага поражения во время операции по удалению рака щитовидной железы, трассер проходит по лимфатической сети в щитовидной железе и попадает в лимфатическую систему, окрашивая щитовидную железу и окружающую лимфатическую сеть и лимфатические узлы один за другим, но паращитовидные железы не окрашиваются (негативное затенение паращитовидных желез), что значительно улучшает идентификацию паращитовидных желез во время операции с таким очевидным контрастом. Это позволяет целенаправленно удалить щитовидную железу и полностью очистить периферические лимфатические узлы, при этом лучше защищая и сохраняя паращитовидные железы in situ, эффективно повышая безопасность и своевременность процедуры и значительно снижая частоту повреждения паращитовидных желез, к очевидной выгоде пациента. Результаты клинического сравнения между группой наноуглерода и контрольной группой показали, что частота послеоперационной гипокальциемии с повреждением паращитовидной железы была значительно ниже в группе наноуглерода, чем в контрольной группе, и что симптомы постепенно исчезали после операции.