Декубитусные язвы, также известные как язвы давления, матовые язвы и язвы давления, представляют собой язвы и некроз мягких тканей, вызванные длительным давлением на местные ткани организма, нарушением кровообращения, постоянной местной ишемией, гипоксией и недоеданием. Как правило, они возникают на костных выступах, таких как крестцово-копчиковая область, седалищный бугор, большой трохантер бедра, корень стопы, лопатка и затылок. Она часто встречается у коматозных и парализованных пациентов (параплегических, гемиплегических и т.д.), у лежачих и ослабленных пациентов, а также у пациентов, которые после перелома долгое время были обездвижены или прикованы к постели. Национальная консультативная группа по пролежневым язвам (NPUAP) предложила следующую классификацию пролежневых язв: Стадия I: Кожа не повреждена и покраснела (нет бледности при давлении). Стадия II: повреждение кожи в эпидермисе или дерме. Язва поверхностная и клинически видна как поверхностная травма, волдырь или неглубокая кратероподобная рана. Стадия III: Подкожная клетчатка поражена, но еще не фасциальный слой. Клинически видны глубокие кратероподобные раны, которые разъели окружающие прилегающие ткани. IV стадия: полное разрушение тканей или некроз мышечного слоя, костей и поддерживающих структур (например, сухожилий, капсулы сустава и т.д.). Локализованная инфекция, которая прогрессирует глубже и может достигать костей; некротические ткани почернели, с повышенным количеством гнойных выделений и неприятным запахом. В тяжелых случаях могут возникнуть септицемия и сепсис, которые могут представлять угрозу для жизни. Процесс заживления декубитусных язв классифицируется в зависимости от цвета раны на красные раны: здоровая красная грануляционная ткань у основания раны, чистые или заживающие раны относятся к этой категории; желтые раны: отслоившиеся клетки и мертвые бактерии у основания раны, обычно желтые раны также относятся к инфицированным ранам; черные раны: раны с черной некротической тканью и черными струпьями, например, сухая гангрена диабетической стопы, некротические струпья на поверхности глубоких декубитусных язв; Розовые раны: раны, покрытые новой эпителиальной тканью. Лечение: 1. Уменьшить местные силы трения и сдвига; 2. Поворачивать пациента каждые 2 часа; 3. Использовать иммобилизационные устройства, чтобы избежать постоянного давления на место пролежня; 4. Держать головку кровати приподнятой на 30 градусов в положении лежа и на 30 градусов или меньше в положении на боку; 5. Использовать средства для снижения давления, такие как матрасы низкого давления или подвесные матрасы/кровати; 6. Выполнять смену положения каждые 15 минут для пациентов, которые долгое время находятся в инвалидном кресле; 7. Смена положения; 7. При декубитных язвах бедра следует ограничить время сидячей работы или использовать практичные подушки, снижающие давление; 8. Управление мочеиспусканием и дефекацией; 9. Адекватное питание для заживления раны; 10. Выбор нецитотоксичных дезинфицирующих средств для очистки раны во время смены повязок; 11. Своевременное удаление травмированных некротических тканей; 12. Тяжелая инфекция, требующая культивирования бактерий и выбора соответствующих антибиотиков; 13. Выбор методов отсасывания травмирующей жидкости под отрицательным давлением, факторов роста и 14. если консервативное лечение неэффективно и организм пациента позволяет, рассмотреть возможность хирургического вмешательства; 15. многие зарубежные институты, специализирующиеся на разработке и исследовании средств для лечения ран, предлагают разнообразные продукты, такие как пенные повязки, язвенные пластыри, альгинатные повязки, серебряные повязки и различные гели производства Conrad, Pfizer и Johnson & Johnson, которые являются клинически эффективными. В китайской медицине существует множество методов лечения пролежней, которые оказались клинически эффективными, например, использование масла окопника, крема окопника, прорезиненного крема для мышц, реабилитирующих новых продуктов, драконовой крови, Юньнань Байяо, меда и сахара и т.д. Но главное — научно обработать рану, чтобы получить волшебную глазурь на торте. Главное — лечить рану научно. Как говорится, «нет плохих трав, есть только врачи, которые не знают, как их использовать».