Пролежни возникают в результате длительного давления на местные ткани тела, нарушения кровообращения, непрерывной ишемии, гипоксии и недостатка питания в местных тканях, что приводит к потере нормальной функции кожи и вызывает разрушение и некроз тканей. 1. Факторы риска, вызывающие пролежни (1) Местные факторы: Традиционная точка зрения заключается в том, что пролежни возникают в основном тогда, когда пациент долгое время прикован к постели и не меняет положение в течение длительного времени; кожа часто стимулируется влагой и трением. Согласно более новым концепциям, три основные физические силы, вызывающие пролежни, — это давление, трение и сдвиг, обычно сочетание двух или трех сил. (2) Системные факторы: К системным факторам, вызывающим пролежни, относятся кома, паралич, общее недоедание, пожилой возраст, слабость, хроническая лихорадка, кахексия, отеки и т.д. В последние годы большое количество клинической практики не только подтвердило роль вышеупомянутых системных факторов в возникновении пролежней, но и обобщило некоторые количественные показатели для клинической справки. 2. Профилактика и уход за пролежнями (1) Правильная оценка: распространенные методы оценки, используемые сегодня, включают оценку по Нортону, которая показывает, что пациенты уязвимы к пролежням, если их оценка меньше или равна 14, и оценку по Брадену, которая показывает, что чем ниже оценка, тем выше риск возникновения пролежней. Целенаправленная профилактика для пациентов с высоким риском после оценки позволяет рационально распределять и использовать ограниченные медицинские ресурсы. Массаж не помогает предотвратить пролежни, поскольку покраснение мягких тканей под давлением является защитной реакцией нормальной кожи и обычно исчезает автоматически через 30-40 минут после снятия давления, не образуя пролежней; если покраснение сохраняется, это указывает на повреждение мягких тканей, и массаж, безусловно, усугубит степень повреждения. (2) Периодическое снятие местного давления является основной мерой профилактики пролежней. 30 градусов смены бокового положения могут эффективно снять давление на костный выступ и повысить эффективность профилактики пролежней. Продолжительность полулежачего или сидячего положения сокращается до 30 минут за один раз; повреждение кожи вследствие трения можно уменьшить, используя защитную бофилию (прозрачную повязку, например, 3MTegaderm), защитную повязку. (3) Хороший уход за кожей: главное — держать кожу чистой и сухой, избегая сырости и стимуляции фрикционными выделениями. Постель должна быть ровной и чистой, сухой и правильной толщины. Для тех, кто страдает недержанием, рвотой и потливостью, их следует вовремя вытирать, не использовать сломанный горшок и не тянуть сильно при его использовании. При пролежнях на сухой коже увлажняйте кожу, опрыскивая локальные участки кожи два раза в день спреем Saizen.