Синдром раздраженного кишечника
История приема】
Опишите в основном боль в животе, диарею, запор, растяжение живота и т.д. Также опишите сон пациента, психическое состояние, психологический статус и предыдущую историю болезни кишечника.
Физическое обследование
При физическом обследовании основное внимание уделяется животу.
Вспомогательные обследования
1.Анализ крови, мочи, кала, осадка крови, функции печени и почек, электролитов и т.д.
2.Рентген грудной клетки, гепатобилиарное, поджелудочной железы, селезенки, почек и гинекологическое УЗИ.
3.Бариевая диета, колоноскопия.
Диагностические точки】
1.Боли в животе, вздутие живота, диарея и запор как основные жалобы, сопровождаемые системными неврологическими симптомами.
2.Хорошее общее состояние, без истощения, лихорадки и т.д. Физикальное обследование выявило давящую боль в животе.
3, неоднократно отрицательный анализ и культура кала (не менее 3 раз), отрицательный анализ кала на скрытую кровь.
4. Отсутствие положительных результатов рентгенологического исследования с бариевой клизмой или раздражающих признаков в тонкой и толстой кишке.
5. Колоноскопия показала гипермоторику или спазм у некоторых пациентов без явных аномалий слизистой оболочки.
6.Анализ крови и мочи и седиментация крови в норме.
7. Необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и другие органические заболевания, которые могут вызвать вышеуказанные симптомы.
Дифференциальный диагноз
1, синдром мальабсорбции.
2.Шистосомоз.
3.Опухоль кишечника.
4, воспалительные заболевания кишечника.
5, дефицит лактазы.
6, туберкулез кишечника.
7, могут вызывать симптомы раздражения кишечника другие системные заболевания, такие как гипертиреоз.
Принципы лечения
1, китайская медицина идентификации лечения: холод и сырость, сырость-жара травмы, печени ци умножается селезенки, застой пищи в желудке, селезенки и желудка слабость, селезенки и почек Ян дефицит, и т.д., и селезенки дефицит и сырость является основным лечением, чтобы укрепить селезенку, чтобы решить сырость, собрать вяжущий понос, давние болезни и почек, чтобы дать теплые продукты поноса почек.
Холодный и сырой тип
Симптомы: понос жидкий, как вода, боли в животе и звон в кишечнике, душный живот при малом количестве пищи или с ветряно-холодными симптомами. Язык белый и жирный, пульс влажный и медленный.
Лечение: Рассеивание холода и ароматизация сырости.
Основная формула: Хуо Сян Чжэн Ци Сань плюс редуксин.
Рецепт: Пачули 12 г, Perilla frutescens 10 г, Angelica dahurica 9 г, Houpao 10 г, Daji Pi 9 г, Fuxianxia 12 г, Chen Pi 6 г, Poria 12 г, Licorice 6 г. Принимать с водным отваром.
При сильной сырости добавить 12 г Atractylodes macrocephala, 20 г семян Coix и 12 г Zedoary.
Китайская патентованная медицина: Huo Xiang Zheng Qi Wan, по 1 флакону, 3 раза в день.
Влажно-жаровой тип
Симптомы: Понос с болью в животе, срочный понос, похожий на вливание воды, жжение в заднем проходе, жажда, короткая желтая моча. Язык желтоватый и жирный, пульс влажный и счетный.
Лечение: Очищение от жара и снятие сырости.
Основная формула: Radix et Rhizoma Puerariae Scutellariae Tang (Трактат Чжан Чжунцзина о тифе) с уменьшением.
Рецепт: Pueraria Mirifica 20 г, Scutellaria Baicalensis 12 г, Rhizoma Huanglian 10 г, Radix et Rhizoma Polygonatum 15 г, Poria Cocos 12 г, Radix et Rhizoma Mianxian 15 г, Radix patchouli 12 г, Radix carthamus tinctorius 15 г, Radix mucuna pruriens 6 г, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra 6 г. Принимать с водным отваром.
Патентованная китайская медицина: Таблетки Huang Lian Su, по 2 таблетки 3 раза в день. Гастроэнтерология 1 упаковка 3 раза в день.
Вид пищи.
Показания: Боль в животе и звон в кишечнике, понос с фекалиями с запахом разбитых яиц, теплой гнили и кислым запахом, не думает о еде. Толстый и жирный налет на языке, скользкий пульс.
Лечение: Устранение пищи и выведение застойных явлений.
Формула: Основная формула Баохэ Вань (Чжу Даньси, «Даньси Синьфа») плюс редуксин.
Рецепт: Shanzha 15 г, Shenqu 12 г, Fuxianxia 10 г, Fu Ling 15 г, Chen Pi 6 г, Lianxiao 12 г, Bujian Ye 15 г, Maiyao 15 г, Licorice 6 г. Принимать с водным отваром.
Китайская патентная медицина Ван Бао Чи Вань, по 1 флакону 3 раза в день.
Тип печеночной депрессии
Показания: Эпизоды поноса, связанные с эмоциями, растяжение и заложенность в эпигастрии, отрыжка и меньшее количество пищи, боль в животе и шум в кишечнике, понос сразу после боли в животе и боль, облегчающаяся после поноса. Тонкий белый налет на языке и тонкий нитевидный пульс.
Лечение: Подавление печени и поддержка селезенки.
Основная формула: Болезненный понос (Чжан Цзебинь «Цзин Юэ Цюань Шу») плюс и минус.
Рецепт: Бай Шао 15 г, Бай Чжу 12 г, Фан Фэн 10 г, Чэнь Пи 6 г, Фу Линг 12 г, Чай Ху 10 г, Ховения 10 г, Фруктус 12 г, Солодка 6 г. Принимать с водным отваром.
Патентованная китайская медицина, от 10 до 15 грамм каждый раз, 3 раза в день.
Тип недостаточности селезенки
Симптомы: рыхлый стул с периодическим поносом, неполное превращение зерна, мало пищи и распирание, исхудавшее лицо и усталые конечности. Бледный язык, слабый пульс.
Лечение: Укреплять селезенку и благотворно влиять на желудок.
Основная формула: Женьшень, Линг и Атрактилодес (Чэнь Шивэнь и др., «Формула Тайпин Хуэймин и Фармацевтического Бюро»).
Рецепт: Radix Codonopsis Pilosulae 18 г, Atractylodes Macrocephala 15 г, Poria Cocos 12 г, Rhizoma Polygonati 15 г, чечевица 12 г, Chen Pi 6 г, Sharen 6 г (позже), Semen Coix 15 г, Radix Chrysanthemi 10 г, Astragalus Astragali 12 г, Shen Qu 10 г, жареная солодка 6 г. Принимать с водным отваром.
Китайский патентный препарат Сян Ша Лю Цзюнь Вань, по 6 г, 3 раза в день.
Тип недостаточности почек.
Показания: Боль в животе перед рассветом, понос с кишечным звоном, а после поноса — покой, холодные форма и конечности, болезненность и слабость талии и ног. Бледный язык, запавший и тонкий пульс.
Лечение: Согревание почек и укрепление селезенки, закрепление вяжущего действия и прекращение поноса.
Основная формула: Si Shen Wan (Xue Nei Zhai, «Краткое изложение внутренней медицины») с добавлением ароматизатора.
Рецепт: 12 г костного мозга, 10 г Cornus officinalis, 6 г мускатного ореха, 6 г Wu Wei Zi, 10 г Radix et Rhizoma Polygonati, 9 г имбиря, 15 г Radix Codonopsis pilosulae, 12 г Atractylodes Macrocephala, 6 г жареной солодки. Принимать с водным отваром.
Таблетки китайской патентной медицины, дополняющие селезенку и кишечник, по 6 грамм, 3 раза в день.
2.Поддерживать нормальную флору кишечника.
3.Обратить внимание на психологическое лечение и устранить причинные факторы.
Терапевтические критерии]
Пациентов с СРК обычно можно лечить без госпитализации.