Атеросклероз (АС) — это собирательный термин для нескольких заболеваний, при которых стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, и является наиболее распространенным и важным типом атеросклероза. К неатеросклеротическим формам относятся склероз мелких артерий и атеросклероз Менькеберга. Основное поражение атеросклероза характеризуется субинтимальным отложением липидов в определенных участках артерии с пролиферацией гладкомышечных клеток и компонентов фиброзного матрикса, которые постепенно развиваются в атеросклеротическую бляшку (atheroscleroticplaque). Это поражение, характеризующееся участковым субинтимальным утолщением (атеросклерозом) средних и крупных артерий, которое может уменьшать или блокировать кровоток. Утолщение и затвердение стенки артерии в месте образования бляшки и некроз ткани внутри бляшки в сочетании с отложенными липидами, образующими атероматозный материал, называется атеросклерозом. Он характеризуется отложением липидоподобного материала в интиме пораженных артерий, накоплением сложных сахаров, последующим разрастанием фиброзной ткани и отложением кальция, а также поражением среднего слоя артерий. Заболевание в основном поражает крупные и средние миоэластичные артерии, чаще всего аорту, коронарные артерии и церебральные артерии, часто приводя к серьезным последствиям, таким как закупорка просвета или разрыв стенки и кровотечение. Атеросклероз чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет и у женщин в постменопаузе. Заболевание часто связано с гипертонией, гиперхолестеринемией или сахарным диабетом. Оно чаще встречается у работников умственного труда и представляет большую опасность для здоровья людей, а также является одной из основных причин заболеваний и смерти у пожилых людей. Атеросклеротические бляшки обычно рассеяны и могут возникать в интиме артерий от аорты до 3 мм в диаметре, чаще всего в коронарных артериях, и являются основной причиной ишемической болезни сердца. Морфологические изменения в процессе формирования атеросклеротической бляшки в настоящее время в основном понятны, однако патогенез этих изменений не выяснен. Изучение его патогенеза является ключевым и актуальным вопросом в медицинском сообществе на протяжении многих лет. Настоящим виновником ишемического инсульта является каротидный атеросклероз, а высокая концентрация холестерина ЛПНП — основная причина атеросклероза. Атеросклеротические бляшки приводят к сужению артерии и недостаточной перфузии тканей мозга в соответствующей дистальной зоне кровоснабжения. Инсульт вследствие каротидного стеноза составляет 15% ишемических инсультов, а ежегодная частота инсульта составляет 13% у пациентов с каротидным стенозом >70% и от 1% до 2% у бессимптомных пациентов и связана с нестабильностью каротидных атеросклеротических бляшек. Гиперлипидемия является проявлением аномального жирового обмена или функционирования и означает высокий уровень холестерина или триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень холестерина ЛПНП в крови, что в современной медицине называется дислипидемией. Холестерин ЛПВП предотвращает атеросклероз, а холестерин ЛПНП может вызывать атеросклероз. Другими словами, чем больше холестерин ЛПНП превышает нормальное значение, тем больше вероятность возникновения инсульта. Поэтому холестерин ЛПНП также часто называют «плохим холестерином». Многочисленные исследования показали, что гиперлипидемия является фактором риска инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Кроме того, она является важным фактором риска развития гипертонии, нарушения толерантности к глюкозе и даже диабета. Гиперлипидемия также может привести к жировой болезни печени, циррозу печени, желчекаменной болезни, панкреатиту, кровотечению из глазного дна, слепоте, заболеваниям периферических сосудов, хромоте и гиперурикемии. Основные причины гиперлипидемии связаны с избыточным питанием высокожирной, высококалорийной, высокобелковой пищей и слишком малой физической нагрузкой.