Возрастная макулярная дегенерация — это заболевание, которое может нанести вред здоровью глаз людей старше 50 лет. Если у вас затуманенное зрение, искаженное зрение, потеря общей яркости или темные тени, заслоняющие центр зрения, возможно, у вас влажная возрастная макулярная дегенерация. Вам следует посетить специалиста-офтальмолога для проведения макулярного обследования, например, флуоресцентной ангиографии дна и оптической когерентной томографии (ОКТ), чтобы подтвердить диагноз заболевания. Влажная возрастная макулярная дегенерация вызывается новым ростом кровеносных сосудов в макуле — хороидальной неоваскуляризацией. Новые кровеносные сосуды склонны к повторяющимся кровотечениям и отекам, что серьезно влияет на зрение, и если их не лечить, зрение резко снижается в течение 3 месяцев, а 85% пациентов слепнут в течение 2 лет. Так существует ли лечение влажной возрастной макулярной дегенерации? Какие методы лечения доступны? Какие методы лечения наиболее эффективны? Какие другие методы лечения этого заболевания возможны в будущем? Прежде всего, я хотел бы сказать вам, что в настоящее время существует безопасное и эффективное лечение влажной возрастной макулярной дегенерации. До этого методы лечения, используемые нашими фундус-врачами, были ограничены и включали следующие виды лечения: 1. Пероральные травяные или западные лекарства: помогают рассасыванию макулярного кровотечения, но не останавливают прогрессирование заболевания и в настоящее время используются только в качестве вспомогательного лечения. 2. 2. лазерная фотокоагуляция: в 1990-х годах была введена лазерная фотокоагуляция для закрытия новых кровеносных сосудов, которая имеет определенный эффект. Недостатком является то, что для лазерного лечения подходит меньшее количество пациентов, только для поражений, расположенных далеко от центра макулы; при этом происходит повреждение окружающих нормальных тканей; и у половины пациентов после лечения наступает рецидив. В настоящее время он применяется только к небольшому числу пациентов, которые подходят для лечения. 3. Транспупиллярная термотерапия: по сравнению с тепловым лазером, он меньше повреждает окружающие нормальные ткани и обладает сильной проникающей способностью. Он подходит для поражений, находящихся на небольшом расстоянии от центра макулы, более ограничен и не подходит для большинства поражений в центре макулы. 4. Холодный лазер — фотодинамическая терапия (ФДТ): начатая в 2000 году, наша пекинская больница стала первой в Китае, где в 2001 году проводилось лечение методом ФДТ. Лечение ПДТ не повреждает окружающие нормальные ткани и может отсрочить потерю зрения и улучшить зрение у нескольких пациентов. С 2001 по 2007 год он оставался предпочтительным методом лечения влажной возрастной макулярной дегенерации. 5.Фундальная хирургия (витреоретинальная хирургия): при свежем кровотечении из макулы, внутриглазное введение газа или разрез сетчатки и дренаж крови возможны для того, чтобы удержать кровотечение от макулы или выпустить его; если большое количество внутриглазного кровотечения попадает в стекловидное тело, образуя стекловидное скопление крови, необходимо провести операцию витрэктомии для отсасывания скопления крови; или если поражение достигло продвинутой стадии и образовался рубец, поражение может быть удалено хирургическим путем и в то же время может быть имплантирован функциональный фундус. Макулярная транспозиция может быть выполнена для переноса окружающей нормальной ткани на макулу. Вышеперечисленные процедуры обладают определенным терапевтическим эффектом. Однако они требуют высокой хирургической квалификации, относительно больших операционных рисков и большего количества осложнений. 6.Антинеоваскулярное лечение: прорыв научного прогресса для улучшения зрения после лечения. 2006 г. Антинеоваскулярные (VEGF) препараты для офтальмологического лечения были оценены научным журналом как шестой из десяти лучших научных прорывов в мире. Лечение проводится путем внутриглазного введения антинеоваскулярных препаратов, которые действуют непосредственно на хороидальную неоваскуляризацию, очаг макулярной дегенерации, подавляя развитие неоваскуляризации. 2007 г. Пекинская больница первой в Китае начала проводить это лечение и в настоящее время имеет самое большое количество пролеченных случаев и самый большой опыт. На сегодняшний день более 4 миллионов пациентов прошли лечение в более чем 100 странах мира, лечение было безопасным и эффективным. Это лечение стало самым эффективным из всех существующих методов лечения влажной возрастной макулярной дегенерации. Современные методы лечения основаны на антинеоваскулярной терапии, иногда в сочетании с фотодинамической лазерной терапией или с внутриглазным введением газа для достижения синергии и лучших результатов. В будущем нас ждут новые методы лечения. В настоящее время изучаются возможности интраокулярных инъекций для достижения лучших результатов путем сочетания с антиоваскулярным лечением. Кроме того, сохраняя мочу пациентов с макулярной дегенерацией, клетки в ней извлекаются и трансформируются в клетки сетчатки в fundus in vitro, и, наконец, пересаживаются в макулярное поражение в fundus, чтобы помочь восстановить зрение. Мы верим, что в ближайшем будущем благодаря совместным усилиям врачей и пациентов будут доступны все более совершенные методы лечения.