После успешной операции и выписки домой вы можете постепенно вернуться к повседневной деятельности. Интенсивность и продолжительность ваших занятий будут зависеть от вашего физического состояния. Как правило, активность следует увеличивать постепенно и не перенапрягаться. Вы должны планировать ежедневную постепенную физическую нагрузку, регулярно принимать ванну и носить свободную одежду. Это нормально, что вы можете почувствовать легкую усталость, когда начнете повышать уровень своей активности; вы будете чувствовать себя лучше по мере повышения уровня физической активности. Лежа в постели или на диване весь день, вы будете чувствовать себя только слабее. Активность должна соответствовать потребностям сердца каждого человека и варьироваться от человека к человеку. Правильные реабилитационные упражнения не только укрепят способность сердечной мышцы сокращаться, но и сожгут излишки холестерина в вашем кровообращении. Чжан Хао, отделение торакальной хирургии, больница Шанхай Чанхай Подготовка к реабилитационным упражнениям Каждое утро, проснувшись, вы должны сначала оценить свое самочувствие, как вы спали и не чувствуете ли вы себя плохо. Вы можете самостоятельно измерить пульс и артериальное давление. Если вы чувствуете себя хорошо, то можете планировать свои дела на день. Прежде чем заниматься спортом, необходимо как следует подготовиться. Вы можете самостоятельно оценить работу своего сердца перед занятием. Существует четыре уровня работы сердца в зависимости от симптомов, которые вы испытываете: I уровень: периодические приступы паники, одышка и т.д. Вы можете заниматься физической активностью. Степень II: вы можете заниматься легкой физической активностью и обычной работой, но склонны испытывать панику и одышку после нагрузок. Степень III: не в состоянии заниматься физической деятельностью, но все еще может позаботиться о себе. Однако паника и одышка будут возникать при небольшой активности. IV степень: в состоянии сердечной недостаточности, не способен вести нормальный образ жизни и прикован к постельному режиму. Вы должны будете организовать свой уровень активности в соответствии с состоянием сердечной функции. Если вы не в состоянии вести активный образ жизни, вам необходим отдых. Если вы собираетесь на улицу или в общественные места, носите соответствующую одежду в соответствии с температурой на улице и держите тепло. Поскольку в это время ваш организм еще слаб, вы подвержены простудным заболеваниям и пневмонии, если простудитесь. Не забудьте принять пероральные лекарства перед выходом на улицу, а если вы выходите надолго, возьмите с собой необходимые пероральные лекарства. Перед выходом на улицу возьмите с собой необходимые средства первой помощи, такие как таблетки нитроглицерина и сердечные таблетки быстрого действия, чтобы в случае необходимости принять их немедленно. Если у вас слабая психика, хорошо, если с вами будет кто-то из членов семьи, и возьмите с собой небольшой переносной табурет, чтобы вы могли присесть и отдохнуть, когда устанете. Если вас никто не сопровождает, вы можете взять с собой карточку с вашим именем, домашним адресом и контактными телефонами родственников. Это позволит человеку, готовому оказать вам помощь, увидеться и связаться с вашей семьей в случае чрезвычайной ситуации. Какие упражнения можно делать Упражнения для верхних конечностей После выписки из больницы вы можете испытывать скованность или боль в верхних конечностях, поэтому вам следует ежедневно делать упражнения для верхних конечностей в течение 2 недель или пока скованность и боль не исчезнут. Ходьба Ходьба является предпочтительным видом физических упражнений для пациентов после сердечно-сосудистой хирургии, и вы должны ходить ежедневно. К концу 4-й недели пребывания дома рекомендуется проходить расстояние от 0,5 до 1 км в день. Вам нужно будет добиваться этого постепенно. Скорость восстановления у каждого человека разная. Ваш возраст и общее состояние влияют на вашу способность ходить. Главное — продолжать ходить 1-2 раза в день. Начните с ходьбы на те же расстояния, что и в больнице. Каждый день старайтесь ходить на более длинные дистанции и в течение более длительного времени. Вы можете начать с ходьбы в течение 5-10 минут утром и 5-10 минут вечером. По возможности гуляйте на свежем воздухе, например, в парке или торговом центре. В очень жаркую и влажную погоду лучше ходить утром и вечером, когда прохладнее. В немного более холодную погоду вы можете выходить на улицу, если вам комфортно и вы тепло одеты. В очень холодную погоду (ниже 0°C) рекомендуется по возможности не выходить на улицу. Когда вы идете на прогулку, не ходите слишком много. Нормальным является чувство усталости и легкой потливости при ходьбе. Если вы чувствуете сильную усталость, присядьте и сделайте перерыв, после чего можно продолжить занятия. Не занимайтесь более напряженными видами спорта, такими как футбол, баскетбол или теннис, поскольку они значительно увеличивают нагрузку на сердце и могут привести к его повреждению. Поэтому старайтесь не заниматься такими видами спорта, если только ваш врач не согласится. Подъем и спуск по лестнице Если вам нравится, вы можете это делать. Помните, что подъем по лестнице требует больше усилий. Ходите медленно (по несколько шагов за раз) и делайте перерывы, когда почувствуете усталость или одышку. В течение первых 2-4 недель пребывания дома вам следует ограничить количество подъемов по лестнице до 2-3 в день. Вождение автомобиля Постарайтесь не водить автомобиль в течение месяца после возвращения домой. Вы можете быть пассажиром до тех пор, пока чувствуете себя физически в состоянии. Избегайте длительных поездок на автомобиле, пока вас не осмотрит хирург, и избегайте перенапряжения. Если вам нужно ехать далеко, вы можете путешествовать по воздуху. Переноска тяжелых предметов После операции на заживление грудины и уменьшение боли требуется от 8 до 12 недель, как говорится, «чтобы сломать кость, нужно 100 дней». В течение этого времени вам следует избегать поднятия тяжестей, например, переноса коробок, детей или животных. Вам не следует пользоваться пылесосом, открывать плотно закрытые окна, поворачивать тугие крышки бутылок, толкать или тянуть тяжелые двери. Когда вы будете проходить послеоперационный осмотр, вы можете спросить у своего врача, когда вы сможете выполнять эти действия. Как только вы почувствуете себя сильнее, вы можете выполнять легкие домашние дела, такие как вытирание пыли, уборка со стола, стирка в автоматической стиральной машине или помощь в приготовлении пищи. Не выполняйте тяжелую работу, такую как пылесос, швабра или передвижение мебели, пока не проконсультируетесь с врачом. Дальние поездки Дальние поездки требуют больших физических усилий, поэтому вам следует избегать дальних поездок, особенно походов, которые требуют больших физических усилий, до тех пор, пока работа вашего сердца не придет в норму. Как правило, большинство людей возвращаются к нормальной работе примерно через шесть месяцев после операции, но в некоторых случаях после операции невозможно вернуться к нормальной работе сердца из-за самого заболевания сердца, поэтому вам не следует путешествовать на большие расстояния, чтобы не перегружать сердце. Если вам необходимо преодолевать большие расстояния, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и дождитесь положительного ответа, прежде чем приступать к таким занятиям. Физическая активность Если вы школьного возраста, вам не следует заниматься напряженной деятельностью в течение шести месяцев после операции, то есть вы можете попросить свою школу и учителей не заниматься напряженной физической активностью на уроках физкультуры в течение шести месяцев. Через шесть месяцев ваше сердце в целом восстановится, и вы сможете заниматься соответствующей физической активностью, постепенно, прекращая занятия, если почувствуете недомогание. Также рекомендуется обратиться в больницу для обследования перед началом обычной физической активности, чтобы врач мог «проверить» вас. Меры предосторожности при реабилитации Упражнения перед реабилитацией К упражнениям следует хорошо подготовиться, размяв суставы перед тренировкой. Постепенно увеличивайте объем упражнений и останавливайтесь, когда почувствуете значительную усталость и сдавленность в груди. Избегайте травм во время физических упражнений, особенно если вы принимаете пероральные антикоагулянты, такие как варфарин и аспирин, после замены сердечного клапана, и если у вас произошло кровотечение в результате случайной травмы, кровотечение не остановится легко. Незначительная травма может вызвать подкожные кровоподтеки и синяки, а тяжелая травма, например, черепно-мозговая травма, может привести к кровоизлиянию в мозг. Если возникло кровотечение, не паникуйте. Продолжайте давить на рану в течение длительного времени, и кровотечение обычно останавливается. Если это не помогает, вы можете обратиться в ближайшую больницу, чтобы рану обработал врач. При необходимости вы можете позвонить своему лечащему врачу. При поездках на дальние расстояния убедитесь, что вы взяли с собой достаточное количество лекарств, особенно антикоагулянтов и препаратов, снижающих кровяное давление. Неправильный отказ от лекарств пагубно скажется на вашем послеоперационном восстановлении. В заключение хочу сказать, что самое важное и простое правило для любой деятельности, которой вы занимаетесь дома: делайте это по средствам. Не делайте это по собственному усмотрению, так как вы не только пострадаете, если что-то пойдет не так, но и обремените свою семью сожалениями.