Характеристика злокачественной лимфомы

  Злокачественная лимфома — это солидная опухоль, происходящая из лимфопоэтической ткани. По своим патологическим характеристикам она классифицируется на два типа: болезнь Ходжкина (БХ) и неходжкинская лимфома. Он характеризуется безболезненной, прогрессирующей гиперплазией лимфоидной ткани, особенно в поверхностных лимфатических узлах, часто сопровождающейся спленомегалией, анемией, лихорадкой или кахексией. Хотя злокачественная лимфома относительно редко встречается в Китае, в последние годы число новых случаев заболевания растет из года в год, а уровень заболеваемости и смертности занимает ll-13 место среди всех злокачественных опухолей. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у молодых взрослых, у мужчин, чем у женщин, и в городских, чем в сельских районах. Естественная выживаемость при этом заболевании без лечения составляет 6-18 месяцев или до нескольких лет. При правильном лечении 5-летняя выживаемость пациентов с 1-3 стадиями заболевания может составлять в среднем 80%, и болезнь Ходжкина имеет лучший прогноз, чем неходжкинская лимфома.  Причина возникновения злокачественной лимфомы до конца не изучена. Обычно считается, что он развивается в связи с вирусными и бактериальными инфекциями, иммунодефицитом, некоторыми аутоиммунными расстройствами, ионизирующим излучением и генетическими факторами. Они характеризуются прогрессирующими, безболезненными, твердыми и давящими лимфатическими узлами, которые на ранних стадиях не слипаются друг с другом, но на поздних стадиях могут сливаться и неэффективны при противовоспалительном и противотуберкулезном лечении. Поверхностные лимфатические узлы чаще всего встречаются на шее, затем в подмышечной и паховой областях. Глубокие лимфатические узлы чаще встречаются в средостении и парааортальной области.  Местные симптомы сдавления, вызванные увеличением лимфатических узлов: в основном относятся к глубоким лимфатическим узлам, таким как увеличенные лимфатические узлы средостения, сдавление пищевода может вызвать дисфагию, сдавление верхней полой вены может вызвать синдром верхней полой вены, сдавление трахеи может вызвать кашель, стеснение в груди, одышку и цианоз и т.д.  Системные симптомы: 1. Лихорадка: в основном 38-39 градусов.  2. истощение: в течение 6 месяцев может быть потеряно более 10% от первоначальной массы тела.  3. ночная потливость: потливость ночью или после сна.  Внеузловые поражения: Лимфома может поражать различные ткани и органы по всему телу. Например, инфильтрация печени и селезенки может вызвать гепатоспленомегалию; инфильтрация желудочно-кишечного тракта может вызвать боль в животе, вздутие живота, кишечную непроходимость и кровотечение; инфильтрация легких и плевры может вызвать кашель и плевральный выпот; инфильтрация костей может вызвать боль в костях и патологический перелом; инфильтрация кожи может вызвать зуд кожи и подкожные узелки; инфильтрация миндалин и полости рта, носа и горла может вызвать затруднение глотания, заложенность носа и носовой неврит; инфильтрация нервной системы может вызвать сдавление спинного мозга и черепную невропатию и т.д.  Наиболее важным тестом для диагностики злокачественной лимфомы является патоморфологическое исследование увеличенных лимфатических узлов или опухолевой ткани, чтобы определить, является ли это злокачественной лимфомой и, если да, то является ли это болезнью Ходжкина или неходжкинской лимфомой. Другие исследования включают анализы крови и мочи, функции печени и почек, биохимию крови, аспирацию и биопсию костного мозга, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, лимфографию нижних конечностей и сканирование 67Ga.