Гидронефроз часто вызывается обструкцией мочевыводящих путей, поэтому лечение гидронефроза основывается на причине, которая заключается в устранении обструкции мочевыводящих путей. Частыми причинами обструкции мочевыводящих путей являются камни, опухоли, врожденные стриктуры или увеличение предстательной железы у пожилых людей. Камни могут быть удалены с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии или хирургическим путем. Если камень вызван опухолью, особенно в мочеточнике, можно удалить один мочеточник; если камень вызван врожденной стриктурой, можно установить двойную J-образную трубку; если камень вызван увеличенной простатой у пожилых людей, можно установить катетер. Пациенты с задержкой жидкости часто имеют сочетание инфекций мочевыводящих путей, которые можно лечить с помощью антиинфекционной терапии.