Внимание: 1.
1. методы и данные, представленные в этой программе, разработаны в соответствии с общими правилами. конкретное применение должно осуществляться под руководством врача в зависимости от вашего состояния и хирургической ситуации.
2. боль во время функциональных упражнений неизбежна. Если боль стихает до первоначального уровня в течение получаса после прекращения упражнения, оно не вызывает повреждения тканей и должно быть терпимым.
3. Плиометрические упражнения следует концентрировать до тех пор, пока мышцы не почувствуют боль и усталость, а затем переходить к следующей группе после достаточного отдыха. Количество упражнений, время и нагрузка зависят от вашей ситуации, при этом необходимо одновременно тренировать здоровую сторону. Улучшение мышечной силы является ключевым фактором для стабильности суставов и должно практиковаться тщательно.
4. помимо торможения и защиты оперированной конечности, следует как можно больше заниматься остальными частями тела (такими как верхняя конечность на здоровой стороне, талия и живот, нижняя конечность и т.д.), чтобы обеспечить физическую форму, улучшить общий уровень кровообращения и метаболизма и способствовать восстановлению оперированной локальной области.
5. ранние упражнения на пассивную подвижность суставов следует выполнять только один раз в день, добиваясь улучшения угла и избегая повторения упражнений. Если в течение длительного периода времени (>2 недель) нет прогресса в подвижности, существует риск образования спаек в суставах, поэтому большое внимание следует уделить преодолению боли и страха для выполнения упражнений.
6. прикладывайте лед на 20-30 минут сразу после упражнений на подвижность. Если сустав обычно опухший, болезненный или горячий, снова прикладывайте лед, 2-3 раза в день.
7. заштрихованная сторона в приложении — это пораженная сторона (имеется в виду оперированная сторона, здоровая сторона — это здоровая сторона конечности).
I. Ранняя стадия
Защитный период (0-4 недели)
Цель: Уменьшение боли и отека; ранние упражнения на силу мышц; ранние упражнения на подвижность, чтобы избежать спаек и атрофии мышц.
На ранней стадии функциональных упражнений воспалительная реакция тканей более очевидна и хрупка.
Поэтому основными являются статические упражнения (удержание конечности в определенном положении для утомления мышц). В дальнейшем для упражнений на выносливость следует использовать легкую нагрузку (30 повторений до усталости), 30 повторений/сет, 2-4 сета непрерывных упражнений с 30-секундным отдыхом между сетами, до утомления.
На ранних стадиях следует уделять внимание защите треугольного подвеса полотенца, не допускать нагрузки или чрезмерного усилия. В противном случае будет нарушено заживление тканей и восстановление функций.
(i) 0-3 или 4 недели Подвешивание треугольного полотенца в удобном положении (3 или 4 недели в зависимости от боли и силы мышц)
(1) День операции
1.После того, как анестезия пройдет, начните двигать пальцами и лучезапястными суставами.
2. лежа в постели, подложите подушку под руку на оперированной стороне, чтобы рука находилась в слегка согнутом вперед положении (немного впереди тела) для уменьшения боли.
(2) 1 день после операции
Упражнение «Раскрытая ладонь и кулак» — медленно и с силой раскройте ладонь как можно шире и удерживайте ее в течение 2 секунд, затем сожмите кулак и удерживайте его в течение 2 секунд. (Важно для улучшения кровообращения, уменьшения отеков и предотвращения тромбоза глубоких вен)
(3) 3-4 дня после операции
Упражнение «Пожимание плечами» DD Удерживая пораженный локоть рукой со здоровой стороны для защиты, пожмите плечо вверх, не усиливая боли в плече, задержитесь в высшем положении на 5 секунд, расслабьтесь на 1 раз, повторите, 5 минут/группа, 1 группа/час.
»DD» Удерживая пораженный локоть рукой со здоровой стороны для защиты, не усиливая боль в плече, раскройте оба плеча назад и сделайте расширение грудной клетки, задержитесь в максимальном положении на 5 секунд, расслабьтесь на 1 раз, повторите, 5 минут/группа, 1 группа/час.
Упражнение «Включение груди» выполняется с помощью руки DD на здоровой стороне, держа локоть на пораженной стороне для защиты, без усиления боли в плече, с отведением плеч назад и вперед в движении включения груди, удерживать в максимальном положении в течение 5 секунд, расслабиться на 1 раз, повторить, 5 минут/группа, 1 группа/час.
× После этого продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
(4) 1 неделя после операции
По усмотрению хирурга начните «упражнение качели» — наклоните тело вперед (прогнитесь), пока верхняя часть тела не будет
Рука закручивается под защитой треугольного шарфа, а кисть — сбоку от тела. Начните с передне-заднего, после привыкания к базовой безболезненности добавьте боковые слева и справа, и, наконец, добавьте круговые движения (круги), 20-30 повторений/сет в каждом направлении, 1-2 сета/день, с пакетами льда на 20 минут сразу после упражнения.
(5) 2 недели после операции
1) Начните двигать локтевым суставом — снимите треугольный шарф для защиты, и медленно сгибайте и разгибайте локтевой сустав на полную амплитуду (под руководством врача-реабилитолога или здоровой рукой), 20-30 раз/группа, 2 группы/день. Сразу после упражнения наденьте треугольный шарф для защиты.
2) Пассивные упражнения на подвижность суставов (все упражнения на подвижность могут выполняться профессионалом, например, врачом-реабилитологом, или после инструктажа).
(Все упражнения на подвижность может выполнять профессионал, например, врач-реабилитолог, или вы сами после инструктажа, следуя процедуре реабилитации).
×Передняя флексия: в пределах 90 градусов
Лягте на спину, снимите защиту из треугольного шарфа и придерживайте пораженный локоть рукой здоровой стороны (пораженная конечность полностью расслаблена, а здоровая сторона выполняет работу!) Поднимите больную руку вертикально вверх через сторону тела до ощущения боли и остановитесь на 2-3 минуты, затем продолжайте увеличивать угол, когда боль утихнет. Не повторяйте!
× Абдукция: в пределах 60°
Та же поза и требования, что и раньше, поднимите пораженную руку в горизонтальном направлении сбоку от тела.
(6) 3 недели после операции
×Пробная боль и мышечная сила зависят, начинают постепенно переходить к снятию трико-подвески для защиты.
Упражнения на мышечную силу
DD согните локоть на 90° и поднимите руку перед телом до безболезненного угла, не пожимая плечами! В самом высоком положении
Задержитесь в самом высоком положении на 2 минуты, отдохните 5 секунд, 10 последовательных сетов по 2-3 сета в день. Укрепление прочности
Выполняйте с выпрямленными руками после укрепления.
Рука DD поднята под безболезненным углом сбоку от тела, не пожимать плечами! Удерживайте в верхнем положении в течение 2
Отдых 5 секунд, 10 последовательных сетов по 2-3 сета в день.
Рука ДД естественно опущена на боковую сторону тела, выполните «жим плечами», как описано выше. 30 повторений/селект, отдых 30 секунд между сетами.
Отдохните 30 секунд, 2-4 сета подряд. После укрепления вы сможете поднимать тяжелые предметы.
DD активное, медленное сгибание и разгибание локтевого сустава, без усиления боли в плече, 30 повторений/сет, 30 секунд отдыха между сетами.
30 повторений/сет с 30-секундным отдыхом между сетами, 2-4 сета подряд.
Упражнения на подвижность суставов (в пределах 110° пронации, 90° абдукции, 0° нейтрального положения при заднем разгибании и наружной ротации)
Выполняйте сгибание и разгибание вперед и абдукцию так же, как и раньше, постепенно увеличивая угол.
Наружная ротация DD: лягте плашмя, согните локоть под углом 90°, здоровой рукой возьмитесь за запястье на пораженной стороне (пораженная конечность полностью расслаблена, здоровая сторона будет выполнять движение с силой!) Надавливайте на пораженную руку в вертикальном направлении в передней части тела до появления боли и остановитесь на 2-3 минуты, затем продолжайте увеличивать угол после стихания боли (максимум до тех пор, пока рука не станет перпендикулярной кровати). Не повторяйте!
Заднее разгибание DD: в том же положении, что и раньше, постепенно опустите маленькую руку на кровать сбоку от тела.
II. Средний период
Период восстановления подвижности и мышечной силы (4-8 недель)
(1) 4-6 недель после операции
Упражнения на развитие мышечной силы
DD продолжать и усиливать вышеуказанные упражнения на укрепление мышц.
Упражнения на развитие силы мышц наружной ротации DD: положение сидя, согнуть локоть под углом 90°, здоровая рука держит пораженное запястье, здоровая сторона
На пораженной стороне наружу против силы, без боли, под углом, не вызывая движения. Без увеличения
без усиления боли в плече, 30 повторений/сет, 30 секунд отдыха, 2-4 сета подряд.
Упражнения для заднего разгибания DD: положение сидя, рука естественно опущена сбоку от тела, здоровая рука держит пораженную сторону
запястье, здоровой стороной вперед, а пораженной стороной назад против силы, без болезненного угла, не вызывая реального движения
Безболезненный угол на самом деле не вызывает движения. Без усиления боли в плече, 30 повторений/сет, 30 секунд отдыха, 2-4 сета подряд.
Продолжение следует.
Упражнения на подвижность суставов (в пределах 130° сгибания вперед, 110° абдукции, 10-20° заднего разгибания и наружной ротации)
DD в положении сидя с прямой пораженной рукой и деревянной палкой (костыль, палка для одежды и т.д.), удерживаемой в здоровой и пораженной руке.
(Пораженная конечность полностью расслаблена, а движение выполняется здоровой стороной!)
Медленно тянитесь вверх, в стороны и назад, постепенно увеличивая угол. Пока вы не почувствуете
Остановитесь на 2-3 минуты в точке боли, затем продолжайте увеличивать угол, когда боль утихнет.
DD сядьте, согнув пораженную руку под углом 90°, возьмите палку в здоровую и пораженную руку и толкайте пораженную руку наружу до появления боли в течение 2-3 минут.
(2) 6-8 недель после операции
Упражнения на развитие мышечной силы
DD стоя или сидя, с прямой пораженной рукой, держа в руке один конец эластичной ленты, а другой конец ленты
Удерживая другой конец ленты на месте, потяните ленту вперед, вбок и назад. (Величину сопротивления можно регулировать натяжением ленты.) Не увеличивая боль в плече, выполняйте 30 повторений/сетов с 30-секундным перерывом между сетами, 2-4 сета подряд.
-В положении стоя или сидя, согнув пораженную руку под углом 90°, возьмитесь за подколенную ямку в качестве сопротивления и сильно потяните ее внутрь и наружу. Требования, как указано выше.
Упражнения для укрепления локтевого сустава DD: активное разгибание и сгибание локтевого сустава с использованием в качестве нагрузки гантели и т.п., постепенно увеличивая количество и вес без усиления боли в плече.
Упражнения на подвижность суставов (150° в диапазоне сгибания вперед, 130° в диапазоне абдукции, 20° в диапазоне заднего разгибания, 60° в диапазоне внешнего вращения, 60° в диапазоне горизонтальной аддукции и 10° в диапазоне горизонтальной абдукции)
DD продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения и постепенно увеличивайте угол наклона.
Упражнения для «обхвата головы»: возьмитесь руками за голову, встаньте у стены, отведите оба локтя назад и постарайтесь, чтобы они коснулись стены. Остановитесь на 2-3 минуты, пока не почувствуете боль, затем продолжайте увеличивать угол, когда боль утихнет.
Горизонтальное инверсионное упражнение DD: встаньте или сядьте так, чтобы пораженная рука держала плечо на здоровой стороне, возьмитесь здоровой рукой за локоть пораженной руки и поднимите его до уровня плеча, затем медленно потяните пораженную руку к здоровому плечу. Остановитесь на 2-3 минуты, пока не почувствуете боль, затем продолжайте увеличивать угол, когда боль утихнет.
Упражнение на горизонтальную абдукцию DD: в положении стоя возьмитесь пораженной рукой за неподвижный предмет (дверную или оконную раму, трубу отопления, гимнастическое бревно и т.д.) на той же высоте, что и плечо, держите верхнюю часть тела прямо, медленно повернитесь в здоровую сторону, остановитесь на 2-3 минуты, пока пораженное плечо не почувствует боль и потягивание.
III. Поздняя стадия
Период укрепления подвижности и мышц (8-12 недель)
(1) 8-12 недель после операции
DD усиливает подвижность суставов, пока она постепенно не станет такой же, как на здоровой стороне.
DD укрепить мышцы и начать упражнения с сопротивлением во всех направлениях и постепенно увеличивать нагрузку. Сосредоточьтесь на упражнениях на абсолютную силу. Выберите умеренную нагрузку (нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после 20 повторений), 20 повторений/сет, 2-4 сета подряд с 60-секундным отдыхом между сетами до утомления.
Начните возобновлять легкие физические нагрузки (избегайте перенапряжения слишком большого диапазона!)
(2) Пост 4-6 месяцев
Упражнения для плеч и верхних конечностей с гантелями и т.д. Упражнения на развитие силы мышц сопротивления плеч и верхних конечностей.
Никаких конфронтационных тренировок или упражнений на броски, штангу, двойную штангу, обруч, баскетбол и данкинг.
IV・Период возобновления физических упражнений (7 месяцев после операции)
Решение о возвращении к метанию и противоположным видам спорта будет принято после повторного обследования у врача.