I. Генетические факторы Генетические факторы играют определенную роль в развитии шизофрении. Исследования генетики шизофрении включают: 1. Семейные опросы показали, что распространенность заболевания среди родственников примерно в 10 раз выше, чем в общей популяции, и чем ближе кровное родство с пациентом, тем выше распространенность заболевания; 2. Исследования дизиготных детей показали, что частота монозиготных близнецов примерно в 4-6 раз выше, чем дизиготных; 3. Опросы приемных детей также свидетельствуют о явной генетической предрасположенности; 4. Цитогенетические и молекулярно-генетические исследования пока не дали последовательных результатов. Способ наследования шизофрении до сих пор не определен, и считается, что шизофрения является полигенной. Это означает, что наследование шизофрении является результатом совокупного действия множества генов, с генетическим порогом, за которым болезнь становится очевидной. Также считается, что семьи с шизофренией, как и семьи с диабетом, являются результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Проявляется ли наследственность шизофрении или нет, определяется влиянием факторов окружающей среды на пациента. Медник и др. (1987) предположили, что основными факторами, влияющими на позднее развитие шизофрении у некоторых пациентов с шизотипическим расстройством личности, были перинатальные травмы, нестабильность в ранней жизни и отсутствие родительской заботы. В Соединенных Штатах Америки в ходе обследования населения вблизи Нью-Йорка было установлено, что распространенность шизофрении в девять раз выше в низших социальных классах, чем в высших. В ходе соответствующего исследования в 12 регионах Китая было установлено, что распространенность шизофрении составила 1,016% в низком экономическом классе, что значительно выше, чем 0,475% в высоком экономическом классе, что, вероятно, связано с плохой материальной жизнью, тяжелой психологической нагрузкой и психосоциальным стрессом. Эндокринная система постепенно созревает в подростковом возрасте, а вегетативная нервная система неустойчива, склонна к перепадам настроения и чувствительна к внешним стрессовым факторам. Тот факт, что шизофрения, как правило, возникает в этот период, может быть связан с эндокринными изменениями.