Удушье — одна из клинических неотложных ситуаций в психиатрии. Рот, губы и лицо пациента синие, дыхание крайне затруднено, часто при инспираторной (обструктивной) дыхательной недостаточности, поэтому, если вы столкнулись с таким пациентом, следует в первую очередь рассмотреть возможность удушья и немедленно принять решительные меры первой помощи. Если обнаружено, что пациент подавился, его следует реанимировать на месте и немедленно удалить скопившуюся во рту и горле пищу рукой или ложкой. Если пациент находится без сознания, стимулируйте горло ложкой или палочками, чтобы вызвать рвоту, или уложите пациента в боковое положение с опущенной под углом 45° головой и похлопайте по задней поверхности груди, чтобы помочь пациенту выплюнуть пищу. Приемы первой помощи: положите пациента на бок в состоянии асфиксии и надавите рукой или руками на живот пациента по направлению к верхней части грудной клетки, нанося удары от 6 до 10 раз, многократно. Этот метод внезапно повышает внутрибрюшное давление, а также использует восходящий удар диафрагмы для перемещения пищи, мешающей дыхательным путям, вверх или из трахеи. Тяжелая асфиксия: положение пациента следует немедленно изменить на лежачее, плечи поджать, чтобы голова была откинута назад, срочно взять грубую пункционную иглу (16-20 калибра) и уверенно и аккуратно ввести ее в трахею под гортанным узлом (на 1-2 см ниже нижнего края крестцового хряща), что может временно снять дыхательную недостаточность и гипоксию. Чтобы выиграть время для реанимации. Трахея должна быть подготовлена к интубации трахеи или трахеотомии путем быстрой лигирования с помощью квинтуплекса. Обеспечьте полное устранение обструкции дыхательных путей. Уход и меры предосторожности 1. Наблюдение за состоянием: После устранения обструкции дыхательных путей пациента следует внимательно следить за изменениями в его поведении, состоянии рта и губ, дыхании. Если гипоксическое состояние пациента постепенно ослабевает, дыхание стабильно, лицо и губы краснеют, а сознание возвращается к ясности, это означает, что в дыхательных путях нет остаточных явлений. В то же время необходимо следить за жизненно важными показателями и записывать их в сестринский лист. После того, как подавившийся пациент возобновит спонтанное дыхание, могут возникнуть осложнения, такие как: аспирационная пневмония, тогда пациент должен наблюдаться в течение 1-2 дней при высокой температуре, кашле, покашливании, легочной сотке (13) пурпур, чтобы принять. 2, сделать психологическую помощь: пациент внезапно подавился во время еды, нет психологической подготовки. Когда сознание успешно восстанавливается после реанимации, воспоминание о сцене удушья часто воспринимается как психическое напряжение, тревога, страх перед психологией, боязнь снова принимать пищу, а в тяжелых случаях — отказ от еды. В этот момент медперсонал должен взять на себя инициативу и тепло утешить пациента, объяснить ему состояние и важность диеты, направить пациента лицом к реальности, избавить его от беспокойства, устранить негативные эмоции и помочь пациенту избавиться от таких эмоций, как тревога, скука, страх и ужас. В то же время тесно сотрудничайте с семьей пациента, чтобы уменьшить психологическое давление на пациента и заставить его правильно относиться к своему питанию. 3. усилить контроль за питанием основных пациентов. психиатрические пациенты должны есть в группах, внимательно наблюдать и не допускать удушья. Категорически запрещается приносить еду в палату. За пациентами, которые не могут есть самостоятельно, медперсонал должен присматривать индивидуально на месте, помогать им мелко нарезать грубую пищу, учить их есть меньше каждым куском, медленно жевать и глотать. В то же время диета пациента должна быть скорректирована в соответствии с особенностями состояния пациента, например, пациенты с манией, крайним возбуждением, гиперфагией, выхватывают пищу или насильно глотают, не пережевывая мелко. Диету следует перестроить, избегая колючих продуктов и клейких блюд, таких как рыба и рисовые лепешки. Если глотание значительно затруднено, пациент должен находиться под присмотром специальной сиделки, которая кормит осторожно и медленно, строго контролирует скорость приема пищи и дает полужидкую или жидкую пищу. Или давать назальное молоко или внутривенное питание по назначению врача, чтобы обеспечить поступление питательных веществ и безопасность пациента. 4, своевременное управление побочными лекарственными реакциями, длительное применение антипсихотических препаратов в основном имеет экстрапирамидные реакции, в серьезных случаях может вызвать атаксию группы мышц глотки, глотательная реакция тупая, или паралич мышц пищевода, что приводит к удушью, когда пациент ест. При выявлении побочных лекарственных реакций следует внутримышечно ввести антагонистические препараты, такие как скополамина гидробромид 0,3 мг, и при необходимости уменьшить дозу препарата или заменить его на менее реактивный. Возникновение удушья у психиатрических пациентов является одной из распространенных клинических неотложных ситуаций 1. Поскольку оно возникает внезапно, ключевым моментом является своевременное обнаружение, поэтому важна профилактика. Первая помощь должна быть своевременной и точной и является залогом успешной реанимации. Очистка дыхательных путей от закупорки и удержание дыхательных путей открытыми является основной задачей реанимации. 2, необходимо усилить профилактику управления, обычная работа медперсонала, чтобы понять состояние пациента, лекарства и побочные реакции, тщательное наблюдение, особенно мания, трудности глотания и другие ключевые группы людей, чтобы внимательно наблюдать, когда едят, чтобы быть бдительным, чтобы предотвратить выхватывание пищи, переедание, не жевать и глотать, делать ключевые группы людей в виду, сосредоточиться на наблюдении, особые обстоятельства должны быть особый уход, чтобы предотвратить удушье происходит. 3, медперсонал, квалифицированный в методах и шагах первой помощи при удушье, как только это произойдет, принять своевременные и эффективные меры, чтобы избежать несчастных случаев и предотвратить удушье.