Передача гепатита В от матери ребенку включает: перинатальную передачу и последующую передачу при близком жизненном контакте, причем перинатальная передача в основном включает внутриутробную инфекцию и (акушерскую) передачу во время родов. Передача вируса гепатита В от матери к ребенку является основным фактором внутрисемейной передачи. Почти 90% детей, рожденных от матерей, дважды положительных на HBsAg и HBeAg, инфицируются и становятся носителями вируса гепатита В до плановой иммунизации новорожденного. Большая часть семейных кластеров вируса гепатита В вызвана передачей вируса от матери к ребенку. Поэтому молодые женщины должны проявить инициативу и сделать прививку от гепатита В как можно раньше, чтобы избежать передачи вируса своему потомству. Может ли мать с положительной реакцией на поверхностный антиген кормить грудью? Колострум повышает сопротивляемость новорожденного к заболеваниям, а грудное вскармливание полезно не только для ребенка, но и для восстановления матери после родов, поэтому грудное вскармливание должно быть лучшим вариантом для тех, кто может себе это позволить. Однако возможность грудного вскармливания для матерей, положительных по поверхностному антигену, стала серьезной проблемой для многих матерей. Есть информация о том, что вирус гепатита В присутствует в молоке матерей, положительных на поверхностный антиген и антиген Е (дважды положительных), например, некоторые люди тестировали HBsAG в молоке методом твердофазного радиоиммуноанализа и обнаружили, что 71,4% (45, 63) колострума были положительными, что говорит о присутствии вируса в молоке. Однако вирус гепатита В не передается через пищеварительный тракт. Более того, в Китае реализована программа иммунизации против гепатита В от матери к ребенку, и 85-90% новорожденных могут быть заблокированы от передачи от матери к ребенку, поэтому вероятность передачи гепатита В плоду при грудном вскармливании очень мала. Однако важно отметить, что небольшое количество крови, содержащей вирус гепатита В, может вызвать передачу вируса через кровь, поэтому, хотя гепатит В не передается через пищеварительный тракт, если у новорожденного нарушена слизистая оболочка, у матери высокое количественное содержание HBV-ДНК гепатита В и у новорожденного иммунная недостаточность, то кормление грудью может вызвать реальность передачи вируса от матери к ребенку. Можно ли кормить грудью можно разделить на следующие случаи: 1, анализ матери перед беременностью является небольшим тройным положительным, а HBV-DNA отрицательным, вы можете быть уверены в использовании метода грудного вскармливания. Если количественное содержание HBV-ДНК у матери до беременности выше 6-й силы 10, лучше всего проверить пуповинную кровь новорожденного сразу после рождения и постараться не кормить грудью, если она положительная (из-за возможности провала блокады от матери к ребенку). 3. если количественное содержание HBV-ДНК в анализах матери до беременности ниже 6-й силы 10, пуповинная кровь новорожденного AUD отрицательна (антиген Е может быть положительным или отрицательным) и у новорожденного нет заболеваний полости рта, можно рассмотреть возможность грудного вскармливания. Для тех, у кого положительный антиген Е пуповинной крови, в 6 месяцев, 12 месяцев следует продолжать проверять, не исчезнет ли он, если он станет отрицательным, грудное вскармливание будет более безопасным. 4, Если местная ситуация такова, что пуповинную кровь новорожденного при рождении не оставляют для анализа, то об этом можно судить только по уровню HBV-ДНК матери до беременности или в середине беременности, который по-прежнему определяется по 6-й силе 10. 5. если беременная женщина принимала противовирусное лечение во втором триместре беременности, она должна продолжать поддерживать лечение в течение месяца после родов и может спокойно кормить грудью. Если беременная женщина проходит противовирусное лечение от гепатита или по другим причинам в течение всей беременности, она может спокойно кормить грудью после родов.