Какие анализы необходимо сдать для выявления рака щитовидной железы? УЗИ является первым выбором при раке щитовидной железы, но есть и другие тесты, которые ваш врач будет использовать для определения наиболее подходящего теста для вашего состояния. Обычно используются следующие тесты: (1) Изотопное сканирование щитовидной железы. Поскольку ткань рака щитовидной железы обычно не обладает сродством к радиоизотопам, сканирование щитовидной железы может проводиться с использованием 131Ⅰ или 99mTC. Рак в основном представляет собой холодные узлы, что не является специальным методом диагностики, поскольку кисты, абсцессы и аденомы щитовидной железы также могут быть холодными узлами и для диагностики должны сочетаться с другими состояниями. (2) Тиреоглобулин в сыворотке крови. Уровень тиреоглобулина не связан с доброкачественностью или злокачественностью опухоли щитовидной железы. Однако он может выявить рецидив опухоли. Если тиреоглобулин в сыворотке крови повышен после тотальной тиреоидэктомии, это указывает на рецидив рака. (3) Ультрасонография: Ультрасонография является методом первого выбора при раке щитовидной железы. Следующие признаки указывают на рак щитовидной железы: (1) твердые гипоэхогенные узлы; (2) обильное кровоснабжение узлов; (3) неправильная форма и края узлов, отсутствие ореола; (4) микрокальцификаты, точечные диффузные или кластерные кальцификаты; (5) одновременные аномальные ультразвуковые изображения шейных лимфатических узлов, такие как округлые лимфатические узлы, неровные или размытые границы, неравномерная внутренняя эхогенность, внутренние кальцификаты, кожно-медуллярный слой. Лимфатические узлы могут быть круглыми, иметь неровные или размытые границы, неравномерную внутреннюю эхогенность, внутреннюю кальцификацию, нечеткую кортикомедуллярную демаркацию, отсутствие или наличие кистозных лимфатических порталов. (4) КТ и МРТ обычно не требуются. Расширенная КТ может быть выполнена, если во время операции необходимо оценить соотношение между сосудистым нервом и раковой тканью. (5) Пункционная биопсия. Для тех, кто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству, для исключения злокачественных узлов можно рассмотреть возможность проведения тонкоигольной аспирационной цитологии. (6) Патологическое исследование путем хирургического иссечения. Интраоперационная патология замороженных срезов в настоящее время уступает по точности только патологии парафиновых срезов. Через полчаса можно будет получить результаты патологоанатомического исследования замороженного участка, чтобы узнать, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Послеоперационные парафиновые срезы обычно получают через 3-5 дней.