Варфарин — это антикоагулянт (препарат для разжижения крови), используемый для предотвращения образования тромбов. Свертывание (коагуляция) крови — это нормальный процесс. Антикоагулянты могут целенаправленно замедлять этот процесс. Варфарин необходим для предотвращения тромбообразования при определенных медицинских состояниях и у пациентов с некоторыми искусственными (протезными) клапанами сердца. Варфарин особенно часто используется при операциях на клапанах для предотвращения образования мелких эмболов в клапане. Анализ крови на время свертывания (также известный как Protime или P.T.) в секундах, который показывает, сколько времени требуется крови для свертывания, может определить количество варфарина, которое необходимо использовать для поддержания свертываемости в терапевтическом диапазоне. Терапевтический диапазон для пациента, принимающего варфарин, в 1,5-2 раза превышает нормальное время свертывания крови, которое составляет 12 секунд, поэтому большинство пациентов, принимающих варфарин, должны иметь время свертывания крови в пределах 18-24 (16-20) секунд, подвижность в пределах 30-50% (40-60%) или INR между 2-3 (1,5-2,5) Время свертывания крови будет проверяться каждый день во время вашего пребывания в больнице. После выписки вы можете проверять время свертывания крови каждые 1-2 недели. Частоту проверок времени свертывания крови можно постепенно уменьшать в течение 1-2 месяцев, когда ваша доза варфарина стабилизируется. Вам нужно будет проверять время свертывания крови каждые 4-6 недель до тех пор, пока вы принимаете варфарин. Важно помнить следующие правила при приеме Фаварокса 1. Не принимайте никаких лекарств, содержащих аспирин, во время приема Фаварокса. 2. Научитесь читать этикетку на флаконе. Некоторые лекарства от простуды содержат аспирин. 3. Немедленно проверьте время свертываемости крови, если вы заметили любой из следующих признаков: —- кровоточивость десен —- носовые кровотечения —- кровавый или черный стул —- кровавая или клубничного цвета моча —- усиление менструации —- кровохарканье или рвота кровью —- сильная боль в животе —- сильная головная боль —- обильные петехии. 4. Дозировка варфарина регулируется в единицах, а не в количестве таблеток 5. Ограничьте прием алкоголя — не более 2 напитков в течение 24 часов, так как алкоголь может препятствовать всасыванию варфарина 6. При приеме других лекарств или при изменении рациона питания необходимо чаще контролировать время кровотечения и свертываемости крови. Существует несколько производителей варфарина. Вы должны выбрать одного из них и не менять его. Если вам необходимо сменить препарат, контролируйте показатели свертываемости крови и подберите подходящую дозу. Ведите запись результатов времени свертывания крови и корректировки дозы варфарина. Приведенная ниже таблица может быть использована в качестве руководства при выписке из больницы. Результаты ТТГ Доза варфарина Время следующего анализа крови Инфекционная профилактика при установке протеза клапана Пациентам с заменой клапана требуется дополнительная инфекционная профилактика. Протез клапана — это искусственный объект в организме. Любые бактерии, попавшие в кровоток, могут начать расти вокруг протеза клапана. Бактерии, растущие в клапане, могут привести к нарушению работы клапана и инфицированию эндокарда. Для предотвращения инфекции противомикробные препараты назначаются каждый раз, когда существует вероятность попадания бактерий в кровоток. Антимикробные препараты назначаются до и после проведения следующих операций 1. все стоматологические операции, включая снятие зубных отложений, пломбирование и удаление зубов. Для поддержания хорошей гигиены полости рта рекомендуется регулярно чистить зубы. Сообщите стоматологу перед приемом, что вы принимаете Фаварин и что может потребоваться небольшой перерыв в его приеме. 2. любая малая или большая операция 3. любая инвазивная медицинская операция или обследование, так как могут быть проколоты кровеносные сосуды и проникнуть бактерии. Вам могут понадобиться антибактериальные средства, если у вас высокая температура или если у вас есть какая-либо инфекция. К ним относятся инфекции кожи, дыхательных путей, влагалища и мочевыводящих путей. Не все простудные заболевания вызываются вирусами, поэтому для лечения простуды также могут понадобиться антибиотики.