Невралгия — это распространенное неврологическое заболевание. Это боль, которая ощущается в отсутствие внешних раздражителей и также известна как спонтанная боль. Существует множество типов спонтанной боли, которые можно разделить на периферическую невропатическую боль и центральную невропатическую боль в зависимости от места поражения. Невралгии с неизвестной причиной называются первичными невралгиями, а невралгии с явной причиной — вторичными невралгиями.
Место поражения может находиться в нервном корешке, сплетении или нервном стволе. Часто его называют по имени периферического нерва, вовлеченного в поражение. Локальная боль, вызванная стимуляцией периферических рецепторов другими локальными поражениями, и соматическая боль, вызванная поражением сенсорных путей передачи центральной нервной системы, обычно не включаются в категорию нейропатической боли.
Клинические симптомы
Невралгия и невропатия, возникающие после травмы конечности, боль, ноцицептивная гипералгезия, сенсорная гиперчувствительность, возникающие после травмы конечности; первоначально боль ограничена местом травмы или распределением поврежденного нерва, а впоследствии может распространяться на всю конечность; в дополнение к боли могут также наблюдаться нарушения сосудов (первоначально кожа с расширенными сосудами становится теплой и сухой, позднее кожа с суженными сосудами становится отечной, синюшной и холодной) и избыточное или чрезмерное потоотделение. Изменения питания кожи, подкожных тканей и мышц, остеопороз и т.д. Пациента следует показать в больнице, возможно, по поводу лучевой симпатической дистрофии.
I. Две общие причины.
1. периферическая невралгия
(1) Тригеминальная невралгия: обычно вызывается воспалительным инфильтратом, атеросклеротическим сдавлением и опухолями понтоцеребеллярного угла, карциномой носоглотки, опухолями тройничного ганглия, хордомой, рассеянным склерозом и др.
(2) Боль в птеригопалатинном ганглии, птеригоидная невралгия, боль в подколенном ганглии: наблюдается при параназальном синусите, птеригоидном синусите, синусите перегородки носа, деформации структур носа, искривлении носовой перегородки вследствие механического сдавливания средней турбины, переломе основания черепа, метастатическом раке, инфекции вирусом опоясывающего герпеса и т.д.
(3) Затылочная невралгия: часто встречается при невритах, инфекциях верхних дыхательных путей, гриппе, малярии, ревматизме, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, отравлении алкоголем и свинцом, травмах затылочной и шейной областей, шейном спондилезе, ревматоидном спондилите или метастатическом раке, углублении основания черепа, стенозе лучевой кости, атланто-окципитальном сращении, атланто-аксиальном вывихе, неполном разделении верхних шейных позвонков, подъязычной грыже миндалин мозжечка, опухолях внутрипозвоночного канала, опухолях в области лучевой кости, и арахноидит спинного мозга, коарктация спинного мозга, повреждение связок подглазничного сустава, перелом передней и задней атлантоаксиальной дуги, подвывих атлантоаксиальной дуги, повреждение шейных мышц и др.
(4) Межреберная невралгия: часто встречается при инфекционных и токсических радикулитах, плеврите, хронической пневмонии, аневризме аорты, митральном стенозе, поражениях органов грудной клетки, туберкулезе грудного отдела позвоночника, опухолях, анкилозирующем спондилите, аневризмах позвоночника, воспалении спинного мозга и других поражениях позвоночника, аневризмах ребер, переломах ребер, костных струпьях, опоясывающем герпесе.
(5) Невралгия шейного, плечевого и плечелучевого нервов, неврит плечевого сплетения: часто встречается при шейном остеоартрозе, отеке шеи, опухолях, опоясывающем герпесе, инфекциях, таких как грипп, брюшной тиф и малярия, воздействии холода, вакцинации гетерологичной сывороткой.
(6) Ульнарная невралгия, срединная невралгия и латеральная кожная невралгия бедра: наблюдается при невритах, травмах, местных воспалительных и компрессионных поражениях.
(7) Невралгия бедренной кости и ишиас: наблюдаются при поражении нервных корешков, например, при сдавливании массой, грыже поясничного диска, опухолях, воспалении и других заболеваниях.
(8) Каудальгия: наблюдается при травмах, переломах и т.д.
(9) Жгучая невралгия: наблюдается при травматических повреждениях, таких как порезы, размозжения, удары, особенно огнестрельные, химические повреждения, инфекции и т.д.
(10) Опоясывающий герпес: причиной является вирус varicella-zoster…
2. центральная боль
(1) Боль в позвоночнике.
(1) Боль в заднем роге чаще всего наблюдается при травмах, опухолях, коарктации спинного мозга и т.д.
(2) Боль в задней части спинного мозга наблюдается при рассеянном склерозе, чахотке спинного мозга и т.д.
(3) Боль в таламическом тракте спинного мозга чаще встречается при кавернозном заболевании спинного мозга.
(2) Таламическая боль: таламическая боль чаще встречается при цереброваскулярных поражениях и опухолях.
(3) Понтоцеребральная и медуллярная боль: наблюдается при цереброваскулярных заболеваниях, опухолях, рассеянном склерозе и т.д.
(4) Боль в коре головного мозга: боль в коре головного мозга встречается редко и обычно обусловлена опухолями, сосудистыми заболеваниями и т.д.
II. Общая невралгия
У некоторых людей во время умывания лица, чистки зубов или приема пищи внезапно возникает резкая вспыхивающая боль с одной стороны лица, которая длится около нескольких секунд и трудно переносится. У некоторых людей при глотании, разговоре или повороте шеи возникает боль в одной или обеих сторонах шеи, которая длится несколько дней или недель, а затем ослабевает, при этом боль может также излучаться назад из глотки. Оба вышеперечисленных состояния обусловлены болью, вызванной периферической невропатией, которую также называют невралгией. Ишиас, невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия относятся к невралгиям.
Невралгия является одним из распространенных неврологических симптомов и вызывается поражением периферического нерва, которое распространяется на область иннервации нерва. Некоторые невралгии могут быть спровоцированы или обострены кашлем, чиханием и потугами, или даже постоянной позой или положением. Иногда корешковая невралгия вызвана структурными поражениями позвоночника (например, грыжами дисков), которые ограничивают подвижность позвоночника или усиливают боль при активности. Распространенными видами невралгии являются невралгия тройничного нерва, ишиас, межреберная невралгия и др.
1. тригеминальная невралгия
Тригеминальная невралгия, сопровождающаяся болью во 2-й ветви, чаще встречается в возрасте 40-50 лет. Пациенты появляются с внезапным приступом вспыхивающей боли на одной стороне лица, длящейся от нескольких секунд до более чем десяти секунд. Боль, по собственным ощущениям, жгучая и невыносимая. Во время приступа пациент часто потирает руками болезненную сторону лица, чтобы облегчить боль. В результате частого трения кожа на лице становится грубой, иногда могут выпадать брови. Периодически возникают приступы различной продолжительности: более легкие приступы случаются раз в несколько дней или недель, с более длительными интервалами. Боль может быть спровоцирована такими действиями, как умывание лица, чистка зубов или прием пищи. Лечение обычно заключается во внутримышечном введении витаминов в нерв или хирургическом вмешательстве с целью перерезать нерв и т.д.
2. Боль в подвздошном нерве
Седалищный нерв — один из самых крупных периферических нервов в организме человека. Он начинается в спинном мозге в пояснично-крестцовом отделе, проходит через таз и через foramen magnum достигает ягодиц, а затем движется по задней поверхности бедра к стопе.
Ишиас с его болевыми приступами может иррадиировать по ягодицам, задней поверхности бедра, латеральной икре и дорсуму стопы и сопровождаться различной степенью нарушения чувствительности, снижением мышечной силы в нижних конечностях, снижением или отсутствием рефлексов ахиллова сухожилия, снижением подвижности поясницы и пораженной конечности при отклонении бурсит назад в сторону, или точечными кольцевыми прыжками.
Ишиас — распространенное заболевание. Существует множество причин его возникновения. Наиболее распространенной является грыжа поясничного диска. Другие — туберкулез позвоночника, арахноидит и внутрипозвоночный метастатический рак. Кроме того, ишиас может быть вызван крестцовым артритом и опухолями в полости таза, которые сдавливают нерв.
Ишиас — это боль в области прохождения седалищного нерва (т.е. в нижней части спины, ягодицах, задней части бедер, наружных икрах и стопах). Боль усиливается при натяжении седалищного нерва, поэтому пораженную нижнюю конечность часто сгибают, чтобы облегчить боль. Иногда боль усиливается при кашле, чихании или напряжении при дефекации.
Ишиас можно лечить витаминами группы В, травами, расслабляющими сухожилия и кровь, а также иглоукалыванием и физиотерапией. Однако основным решением является лечение первоначальной причины радикулита. Можно использовать китайскую травяную медицину. В клиническом лечении китайская травяная медицина, такая как Hua Tuo Pulse Tong, разработанная Китайским медицинским университетом, все чаще демонстрирует свои преимущества в лечении как симптомов, так и первопричины радикулита, и все чаще используется в крупных больницах.
3. межреберная невралгия
Межреберная невралгия, которая может быть вызвана переломами ребер, метастатическим раком грудного отдела позвоночника, опоясывающим лишаем и т.д. Если причиной является опоясывающая сыпь, то в этой болезненной области можно увидеть повреждение кожи с нагромождением скоплений сыпи, нормальную кожу между высыпаниями, а в тяжелых случаях — сочащуюся или покрасневшую. Поэтому при лечении межреберной невралгии основное внимание следует уделять лечению первичного поражения, а во вторую очередь можно лечить боль, чтобы уменьшить местные симптомы.
Клиническое лечение
Существует множество вариантов лечения невралгии, которые можно условно разделить на неинвазивные и инвазивные. Неинвазивные методы лечения включают медикаменты, китайскую травяную медицину, акупунктурную терапию и физиотерапию. Они подходят для пациентов с небольшой продолжительностью заболевания и слабой болью. Он также может использоваться в качестве дополнительного лечения к инвазивным методам лечения. Инвазивные методы лечения включают хирургию, инъекционную терапию и радиочастотную термокоагуляцию.
Иглоукалывание и физиотерапия по-прежнему очень эффективны при лечении невралгии, и если боль сильная, то обычно эффективными могут быть от 5 до 10 сеансов иглоукалывания.
IV. Меры по лечению в домашних условиях
1. активная профилактика
Научиться правильно сидеть, стоять и переносить вещи — лучший способ предотвратить все виды невралгии. Существует ряд различных физиотерапевтических процедур, чтобы знать, как правильно двигаться, чтобы предотвратить приступы боли, лечение можно обсудить с квалифицированным терапевтом.
2. Массаж с помощью пакета со льдом
Массаж с использованием пакета со льдом может прервать передачу сигналов по нервным путям и заменить их температурными сигналами, что может облегчить боль.