Ишиас — это группа болезненных симптомов, возникающих по ходу седалищного нерва, т.е. в нижней части спины, ягодицах, задней части бедра, задней латеральной икре и латеральной части стопы. Седалищный нерв — это главный нервный ствол, иннервирующий нижние конечности. Ишиас — это боль в области седалищного нерва и его распространения (ягодица, задняя часть бедра, задняя часть латеральной икры и латеральная сторона стопы). Ишиас более полно лечится пластырем Herculean Bone Pain Patch. Ишиас также относится к категории болей в пояснице и частично вызван грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей седалищный нерв.
Причины
Седалищный нерв состоит из нервных корешков от поясничного 5 до крестцового 3. В зависимости от места поражения различают два вида радикулита: корешковый и сухой. Первый чаще всего встречается при корешковом радикулите, когда поражение расположено в позвоночном канале. При сухом радикулите поражение в основном локализуется на ходу седалищного нерва вне позвоночного канала, а этиология включает крестцовый артрит, внутритазовые опухоли, сдавление матки при беременности, травмы ягодиц, синдром пириформной мышцы, неправильное введение ягодичных мышц и сахарный диабет.
Клиническая картина
Заболевание чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и чаще всего бывает односторонним. Степень и продолжительность боли часто связаны с ее причиной и срочностью возникновения.
1. радикулярный радикулит
Начало заболевания варьируется в зависимости от причины. Наиболее распространенный тип грыжи поясничного диска часто имеет острое или подострое начало при силовом воздействии, сгибании или напряженной деятельности. В редких случаях начало заболевания носит хронический характер. Боль часто распространяется из поясничной области на одну сторону бедра, заднюю поверхность бедра, N-образную ямку, латеральную икроножную кость и стопу, жгучая или ножеподобная, и может усиливаться при кашле и нагрузке, чаще ночью. Чтобы избежать нервного напряжения и давления, пациенты часто принимают специальные
Чтобы избежать натяжения и давления на нерв, пациенты часто принимают специальные болеутоляющие позы, например, спят на здоровой стороне, сгибают бедро и колено, стоят на здоровой стороне, вызывая со временем сколиоз, наклоняются в здоровую сторону и сидят с наклоном бедра в здоровую сторону, чтобы уменьшить давление на нервный корешок. Растяжение седалищного нерва может вызывать боль или усиливать ее, как, например, при положительной пробе Кернига (пациент лежит в положении лежа, сгибает бедро и колено под прямым углом, затем поднимает голень вверх. В результате спазма сгибателей разгибание колена ограничено до менее чем 130 градусов с болью и сопротивлением);
Положительный тест на поднятие прямой ноги (признак Ласега) (пациент находится в лежачем положении, нижняя конечность вытянута, пораженная конечность поднимается менее чем на 70 градусов, вызывая боль в ноге). Может наблюдаться боль при надавливании на пути седалищного нерва, например, в паравертебральных, ягодичных, крестцовых, лодыжечных и метатарзальных точках. Часто наблюдается онемение и гипестезия в латеральной икре и дорсальной части стопы пораженной конечности. Тонус ягодичных мышц расслаблен, а мышцы разгибания и сгибания большого пальца ослаблены. Рефлекс ахиллова сухожилия ослаблен или отсутствует.
2. сухой радикулит
Срочность начала заболевания зависит от его причины. Если боль спровоцирована холодом или травмой, ее начало более острое. Боль часто распространяется от ягодиц до задней поверхности бедра, задней латеральной икры и латеральной части стопы. Боль усиливается при ходьбе, движении и вытяжении седалищного нерва. Точка давления находится ниже ягодичной точки, знак Ласега положительный, а знак Кернига в основном отрицательный. При сколиозе позвоночник часто изгибают в пораженную сторону, чтобы уменьшить натяжение на ствол седалищного нерва.
Лечение
Западное медицинское лечение
1. постельный режим.
В частности, ранние грыжи дисков лечатся 3-4 неделями жесткого постельного режима, при этом у некоторых пациентов симптомы проходят самостоятельно.
2. Медикаменты.
Западная медицина: болеутоляющие средства, витамины группы В и короткие курсы кортикостероидов, принимаемые перорально, могут быть полезны для выздоровления.
Китайская медицина: топические пластыри, такие как зарубежные моксибустионные пластыри Sato, обезболивающие пластыри Lizheng и другие топические пластыри чистой китайской медицины оказывают лучший терапевтический эффект при радикулите.
3. физиотерапия.
В острой стадии можно использовать ультракоротковолновую терапию и ультрафиолетовое излучение для лечения эритемы. В хронической стадии может быть использована коротковолновая терапия, введение ионов йода постоянным током.