Глаукома — это серьезное слепое заболевание, которое вызывает повреждение зрительного нерва и дефекты поля зрения из-за повышения внутриглазного давления. После возникновения патологического повреждения зрение становится необратимым и восстановить его невозможно, поэтому особенно важны раннее выявление и лечение. Глаукома может поражать как взрослых, так и детей, но причины ее возникновения различны. Большинство детей с глаукомой рождаются с врожденной глаукомой, но существует также приобретенная вторичная глаукома, а 2-15% слепых людей слепнут из-за врожденной глаукомы. Врожденная глаукома делится на три типа в соответствии с характеристиками заболевания: инфантильная глаукома, ювенильная глаукома и глаукома в сочетании с другими врожденными аномалиями. Ювенильная глаукома определяется как раннее начало заболевания в возрасте от 3 лет. Раннее повреждение зрительной функции представляет собой слепое пятно в центральной области парафовеального поля, которое постепенно расширяется, т.е. диапазон зрения сначала поражается на ранних стадиях заболевания, в то время как центральное зрение может долгое время оставаться неповрежденным. Заболевание обычно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, такими как увеличение глаза, стеснение или слезотечение, а его начало коварно и часто не обнаруживается на ранней стадии. На средней и поздней стадиях заболевания наблюдается центростремительное сужение поля зрения и потеря центрального зрения. Инфантильная глаукома развивается в 80% случаев в возрасте до одного года, часто двусторонняя, а в некоторых случаях изменения прогрессируют уже при рождении. Сначала она проявляется триадой фотофобии, слезотечения и блефароспазма и может сопровождаться большими глазами, крупной роговицей, застойными явлениями в глазах и волосовидным помутнением роговицы. По мере повышения давления и увеличения глаза со временем поперечный диаметр роговицы увеличивается, и помутнение становится более серьезным, может даже возникнуть острое помутнение роговицы. Врожденная глаукома должна быть крайне подозрительной у младенцев и детей с поперечным диаметром роговицы >12 мм или прогрессирующим увеличением. Первым выбором лечения врожденной глаукомы является операция, но она должна проводиться особым способом, отличным от операции у взрослых, и должна выполняться хирургом, имеющим опыт лечения детских глазных заболеваний. Успех первой операции имеет решающее значение, при своевременной операции в случаях постнатального начала заболевания процент успеха достигает 80%. Однако операция — это не то же самое, что постоянное решение, и у некоторых пациентов после операции ВГД может не контролироваться полностью или может наблюдаться постепенное повышение ВГД в долгосрочной перспективе.