I. Содержание деятельности повседневной жизни Личный уход за собой: одевание, прием пищи, уборка, купание, туалет и т.д. Мобильность: перемещение, ходьба, передвижение на транспорте и т.д. Общение: разговор по телефону, чтение, письмо и т.д. Бытовые действия: уборка, стирка, приготовление пищи, покупки, управление деньгами, уход за членами семьи, использование посуды, контроль окружающей среды (подача электроэнергии, краны, открытие и закрытие дверей и окон и т.д.) II. Нарушения, влияющие на способность пациента выполнять повседневную жизнедеятельность Двигательная дисфункция: ограниченное движение одной конечности. Нарушение чувствительности: снижение или отсутствие болевых, температурных, осязательных, глубоких ощущений и т.д., что может легко привести к самоповреждениям. Нарушение восприятия: одностороннее пространственное пренебрежение, неумение одеваться, ходить и т.д., что затрудняет выполнение пациентом повседневной деятельности. Когнитивные нарушения: снижение способности к концентрации внимания, запоминанию и пониманию, что затрудняет освоение пациентами жизненных навыков. Нарушение речи: влияет на способность пациента общаться. Психологические расстройства: часто проявляются в виде депрессии, разочарования, эмоциональной нестабильности и т.д. Неадаптация к окружающей среде и т.д. Принципы обучения 1. Содержание выбранных занятий должно соответствовать наибольшим потребностям пациента. 2.Обучение в реальном времени и в реальной обстановке. 3. выбирать практические методы решения проблем. 4. как можно чаще используйте пораженную конечность для повседневной жизни. 5. Безопасность при обучении имеет первостепенное значение! IV. Методы обучения 1. Купание: Сядьте на нескользящий стул так, чтобы переключатель шланга и банные принадлежности находились со здоровой стороны. Используйте смесь горячей и холодной воды. Спину можно почистить щеткой с длинной ручкой. Полотенца можно положить в подмышку на пораженной стороне и выжать. 2. Надевание пуловера: положите одежду спиной вверх → вставьте пораженную руку в рукав → потяните вверх → вставьте здоровую руку в рукав → подтяните одежду до плеча здоровой рукой → вставьте голову и приведите одежду в порядок. 3. Снять рубашку-пуловер: оттянуть здоровой рукой задний воротник одежды вверх → отвести голову → отступить вниз к плечу → отвести здоровую руку → здоровой рукой отвести пораженную сторону воротника вниз. 4.Надеть кардиган: расположите одежду изнаночной стороной вверх→наденьте рукава с пораженной стороны→подтяните воротник к плечу→подтяните воротник к здоровой стороне→наденьте рукава со здоровой стороны→приведите одежду в порядок и застегните пуговицы. 5. Снять кардиган: снять плечо с пораженной стороны → снять весь рукав одежды со здоровой стороны → снять рукав одежды с пораженной стороны. 6. Надевание брюк в постели: наденьте на больную ногу → наденьте на здоровую ногу → лягте и поднимите бедро вверх при поддержке здоровой ноги → поднимите брюки → завяжите пояс здоровой рукой. 7. Ношение брюк в кресле: положите больную ногу на здоровую ногу → наденьте больную ногу → наденьте здоровую ногу → встаньте, держась здоровой рукой за пояс брюк → застегните брючный ремень. Снимите брюки: сначала снимите со здоровой стороны, затем с пораженной. 8. Модификация окружающей среды: Для того чтобы пациенты могли в полной мере реализовать свои способности и действительно достичь независимой жизни, пожалуйста, создайте окружающую среду, соответствующую степени дисфункции пациента! Он может обеспечить максимальное удобство для пациента, потреблять минимум энергии, быть экономичным, практичным и безопасным! V. Примеры методов Туалет: легко использовать у кровати. Сидячий туалет: подходит высота 45 см. Туалет на корточках: можно переходить в сидячее положение или использовать многофункциональное сидячее кресло или рабочее ведро. Туалет с поручнями со здоровой стороны, также с использованием водопроводных труб или мебели.