Глиомы высокой степени злокачественности более злокачественны и менее эффективны в лечении, чем глиомы низкой степени. При существующей парадигме лечения, даже если опухоль сначала удаляется с помощью микрохирургии, а затем лечится комбинацией радиотерапии и терапии электрическим полем опухоли, рецидив глиомы высокой степени злокачественности практически неизбежен. Однако существует множество различных типов глиомы высокой степени, и время до рецидива после лечения варьируется, при этом небольшое количество глиомы высокой степени выживает более 5 или даже 10 лет. Небольшое количество глиомы высокой степени злокачественности может прожить более 5 или даже 10 лет. Более того, рецидив глиомы высокой степени злокачественности не означает, что вариантов лечения не осталось, но часть глиомы высокой степени злокачественности, которая рецидивировала, может быть ремитирована на определенный период времени с помощью повторной операции и комбинации радиотерапии, таргетной и иммунотерапии. Станут ли глиомы высокой степени злокачественности менее злокачественными глиомами низкой степени после рецидива? В целом, глиомы будут прогрессировать от менее злокачественной глиомы низкого класса к более злокачественной глиоме высокого класса, но не наоборот — от более злокачественной глиомы высокого класса к менее злокачественной глиоме низкого класса. Однако существуют реальные клинические случаи, когда первоначально диагностируется глиома высокой степени злокачественности, но после рецидива патологический диагноз оказывается глиомой низкой степени злокачественности. Это происходит потому, что при патологоанатомическом исследовании не удается выявить компонент глиомы высокой степени, отчасти потому, что глиомы высокой степени также представляют собой смесь клеток глиомы высокой и низкой степени, и при патологоанатомическом исследовании может быть выявлен компонент низкой степени. Кроме того, после хирургического иссечения и радиотерапии глиомы высокой степени злокачественности остаются некротические или частично некротические опухолевые клетки, и именно эта часть ткани может быть взята для патологического исследования. Глиомы высокой степени не превращаются в глиомы низкой степени. В тех случаях, когда при первой операции диагностируется глиома высокой степени, а после рецидива — глиома низкой степени, необходимо проверить патологоанатомические результаты двух операций и объединить их с биологическими характеристиками превращения глиомы, чтобы вынести правильное суждение и разработать разумный план последующего лечения.