(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования. Информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 78-летняя бабушка Ли поступила в нашу больницу с тупым шумом в голове и мозговых ушах, который она отмечала два дня назад, но его удалось снять, а на этот раз он сохранялся без облегчения. Диагноз атеросклероза аорты был подтвержден физикальным обследованием и рентгеном, и было обнаружено, что просвет аорты сильно стенозирован, поэтому ей было проведено стентирование и лечение инъекционным цефоперазоном, сульбактамом натрия, таблетками аторвастатина кальция и таблетками нифедипина, и после лечения ее состояние было стабильным.
Основная информация】Женщина, 78 лет
Тип заболевания】Атеросклероз аорты
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультаций】Февраль 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (стентирование артерий) + внутривенная инфузия (цефоперазон сульбактам натрия для инъекций) + пероральные препараты (таблетки аторвастатина кальция, таблетки нифедипина)
[Период лечения] 5 дней в больнице, 1 месяц возвращения в больницу для пересмотра после выписки
Эффект лечения】 Исчезли онемение головы и шум в ушах, стеноз аорты был устранен, а атеросклероз аорты был стабилизирован
I. Первичная консультация
78-летняя бабушка Ли в сопровождении своей семьи обратилась в нашу больницу. Два дня назад у нее были симптомы тупой головы и постоянного шума в ушах, когда она проснулась, а сегодня у нее был еще один эпизод тупой головы и шума в ушах, который продолжался без облегчения. Я измерил ей артериальное давление и обнаружил большую разницу пульсового давления и значительно повышенное высокое давление на уровне гипертонии 3 степени, подозревая тяжелый стеноз аорты. Была проведена срочная рентгенография, которая выявила кальцификацию аорты, предполагающую атеросклероз и тяжелый люминальный стеноз — состояние, которое может привести к серьезному недостатку кровоснабжения мозга, что приводит к постоянным симптомам тупости и звону в мозгу. Пациент поступил в нашу больницу с «атеросклерозом аорты» амбулаторно.
II. История лечения
После постановки диагноза атеросклероза аорты мы обсудили с бабушкой Ли и ее семьей возможность стентирования аорты для лечения, и они согласились. После пункции вводился артериальный нож, с его помощью в аорту вводились контрастный катетер и направляющая проволока, а место тяжелого стеноза определялось путем втягивания контрастного катетера и направляющей проволоки и введения направляющего катетера и направляющей проволоки. Затем стент был помещен в тяжелый стеноз по направляющей проволоке. После операции ее привезли на каталке в палату и назначили внутривенное введение цефоперазона сульбактама натрия для инъекций, чтобы предотвратить инфекцию хирургического разреза. Учитывая наличие гиперлипидемии и гипертонии, избыток липидов и высокое кровяное давление могут привести к обострению атеросклероза аорты, бабушка Ли была выписана из больницы, принимая таблетки аторвастатина кальция для контроля липидов и таблетки нифедипина для снижения кровяного давления. При хронической обструктивной болезни легких после завершения лечения было рекомендовано направление к специалисту.
III. Исход лечения
После хирургического стентирования и послеоперационной профилактики раневой инфекции с помощью цефоперазона сульбактам натрия для инъекций, после операции жалобы бабушки Ли на тупую голову и шум в ушах исчезли после того, как она проснулась, а физический осмотр показал, что ее кровяное давление пришло в норму. После 5-дневного пребывания в больнице ее хирургический разрез полностью зажил, и она была готова к выписке. После выписки она приходила в больницу на ежемесячный осмотр. Рентгеновский снимок не выявил обострения атеросклероза аорты, просвет был в хорошем состоянии, и она жаловалась на хорошее физическое состояние.
IV. Примечания
Отрадно, что стеноз аорты был устранен после стентирования артерий и послеоперационного применения цефоперазона сульбактама натрия для инъекций для предотвращения инфекции хирургического разреза, но бабушке Ли все еще необходимо регулярно принимать таблетки аторвастатина кальция и нифедипина для контроля липидов крови и артериального давления после выписки, чтобы избежать ухудшения атеросклероза аорты. Ей также следует избегать продуктов с высоким содержанием масла и соли в целом. Из-за возраста и медленного восстановления после анестезии бабушке Ли также необходимо есть легкоусвояемую пищу, такую как пшенная каша и тыквенная каша, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт после выписки. Любой физический дискомфорт, возникающий после выписки, должен быть направлен в больницу, чтобы избежать задержки в лечении.
V. Личное понимание
Атеросклероз аорты бабушки Ли был настолько сильным, что размер атеросклеротической бляшки увеличился, и в итоге аорта стала сильно непроходимой. Кроме того, причиной ухудшения атеросклероза аорты обычно считается наличие гиперлипидемии и гипертонии, поэтому особенно важно внести коррективы в ее образ жизни и пищевые привычки, иначе аортальный стеноз может рецидивировать.