В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, страдающими бесплодием, которые также принимают лекарства от других заболеваний, и один из главных вопросов, который их волнует, — не вредит ли принимаемое лекарство их сперме. Итак, влияет ли прием лекарств на сперму? В нормальных условиях между тканями яичек и кровью, снабжающей яички питательными веществами, существует защитный слой, известный в медицине как кровяно-тестикулярный барьер, который предотвращает попадание в яички определенных веществ, содержащихся в крови. Однако ряд лекарств может пересекать барьер кровь-тестис, тем самым влияя на функцию яичек, препятствуя образованию сперматозоидов и влияя на здоровый союз сперматозоида и яйцеклетки двумя способами. Наркотики влияют на мужскую фертильность четырьмя способами: во-первых, воздействуя непосредственно на мужские гонады, влияя на функцию сперматозоидов, продуцирующих половые клетки яичек, и на тип клеток в яичках, называемых клетками Лейдига; во-вторых, воздействуя на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, влияя на нормальную секрецию гормонов в организме, что приводит к изменению уровня гонадотропинов и тестостерона, в конечном итоге влияя на фертильность; в-третьих, нарушая эякуляторную функцию. В-четвертых, она негативно влияет на мужское либидо, что приводит к отсутствию нормальной сексуальной жизни между супругами. Влияние химиотерапевтических препаратов на фертильность связано с типом химиотерапевтического препарата, дозой и продолжительностью применения препарата. К часто используемым препаратам химиотерапии, влияющим на фертильность, относятся: адриамицин, триметоприм, винкристин, азулфидин, азацитидин, винкристина сульфат, прокарбазина гидрохлорид, цисплатин, этопозид и др. Во-вторых, гипотензивные препараты: большинство гипотензивных препаратов влияют на фертильность, ухудшая сексуальную функцию. Некоторые диуретики могут вызвать эректильную дисфункцию, снижая сосудистое сопротивление и тем самым приводя к недостаточному кровоснабжению полового члена, а бета-блокатор, третиноин, может повлиять на либидо и эректильную функцию. Антисептик может влиять на фертильность, воздействуя на эректильную функцию и либидо, а также потенциально влияя на качество спермы. Блокаторы кальциевых каналов могут препятствовать нормальному процессу оплодотворения. Гормональные препараты: применение антиандрогенных препаратов также может вызвать проблемы с фертильностью, поскольку они могут влиять на нормальные физиологические функции андрогенов в организме (снижение либидо и нарушение выработки спермы). Анаболические стероиды все чаще становятся предметом злоупотребления спортсменов. Усиленное применение анаболических андрогенов может привести к гипогонадизму с низким уровнем гонадотропинов. Нормальная гонадальная функция может быть восстановлена после прекращения приема препарата в большинстве случаев. В-четвертых, другие препараты; некоторые из широко используемых препаратов, такие как неомицин, эритромицин и гентамицин, могут вызвать снижение качества спермы. Иммунодепрессанты, используемые для лечения пациентов с пересадкой органов, такие как: циклоспорин, также могут вызвать снижение плотности и жизнеспособности сперматозоидов. Колхицин и аллопуринол, используемые для лечения подагры, также оказывают неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность. Фурацилин, циметидин, сальбутамол, кокаин, никотин и каннабис могут нарушать сперматогенез. Однако сперматогенез и/или функция сперматозоидов могут прийти в норму после прекращения употребления наркотиков. Также следует обратить внимание на воздействие токсинов окружающей среды, таких как пестициды. IV. Другое: Современные исследования показали, что такие препараты, как интерферон, ламивудин и адефовир для лечения гепатита В, могут значительно снизить плотность, жизнеспособность и жизнеспособность сперматозоидов, однако адефовир эффективен в лечении гепатита В и оказывает наименьшее влияние на качество спермы у пациентов.