Миф 1: Воздержание пк чрезмерной сексуальности Перед проведением анализа спермы врачи часто просят пациентов воздержаться от секса. В результате многие пациенты начинают воздерживаться от секса в течение длительного времени, чтобы получить хорошую сперму. На самом деле, длительное воздержание не улучшает качество спермы, а скорее снижает его. Длительное воздержание увеличивает количество сперматозоидов, но в то же время приводит к преобладанию старческих мертвых сперматозоидов, что также влияет на жизнеспособность свежих сперматозоидов и дает аномальные результаты анализов. Кроме того, длительное воздержание также способно вызвать простатит или везикулит. В отличие от воздержания, чрезмерная сексуальная активность также нежелательна. Поскольку сперматозоидам требуется время, чтобы превратиться из старых в новые, частый секс может привести к эякуляции большого количества не полностью созревших сперматозоидов, что также может повлиять на результаты теста и фертильность. Разумный период воздержания перед сдачей анализа спермы составляет от 3 до 7 дней. В период воздержания важно отдыхать, не перенапрягаться, не принимать горячие ванны, а также расслабиться умственно и эмоционально. Миф 2: Один тест подтверждает диагноз Поскольку качество спермы легко нарушается под воздействием множества факторов, ее качество часто колеблется. Поэтому один плохой результат не означает, что существует проблема с выработкой спермы, и для того, чтобы сделать заключение, необходимо провести как минимум два теста. Обычно один аномальный тест можно повторить с разницей в одну-две недели. Если два результата не совпадают, врач анализирует ситуацию пациента на момент проведения двух тестов, прежде чем поставить диагноз и, если необходимо, провести третий тест. Миф 3: Плохая жизнеспособность спермы влияет на качество эмбриона Нередко можно встретить пациентов, у жен которых произошел один или несколько неизбежных выкидышей, и они отправляют своих мужей сдавать сперму на анализ, подозревая, что со спермой что-то не так. Многие люди считают само собой разумеющимся, что от деформированных сперматозоидов рождаются деформированные дети, но на самом деле это неверно. Анализ спермы включает в себя определение жизнеспособности, количества и морфологии сперматозоидов. Эти показатели могут определить только фертильность спермы и не могут быть использованы для определения качества эмбриона. Процесс оплодотворения спермой — это меритократия, и многие люди думают о нем как о демократических выборах, полагая, что если плохих сперматозоидов больше, то и для зачатия должны быть плохие сперматозоиды. Что имеет значение для качества эмбриона, так это ядро спермы и яйцеклетки, хромосомы, которые несут сперма и яйцеклетка, и ядро нельзя определить с помощью анализа спермы. Не существует медицинских средств определения качества эмбриона до того, как пара забеременеет, а существует лишь ряд тестов, позволяющих обеспечить определенную степень профилактики до и во время беременности, а также снизить частоту неизбежных выкидышей и врожденных дефектов. Что касается морфологического анализа спермы, который очень важен при исследовании спермы, то при общем анализе спермы исследуются живые сперматозоиды, а при морфологическом анализе сперматозоиды фиксируются пятнами, а затем наблюдаются и анализируются по одному, всего 200 или более сперматозоидов. У многих пациентов есть сперматозоиды, жизнеспособность и количество которых соответствуют требованиям для зачатия, но если есть проблемы с морфологией этих сперматозоидов, такие как вакуоли, дефектные акросомы, деформации головки или хвоста сперматозоида (остроконечные сперматозоиды с необычно коротким хвостом и сложенным хвостом), то они не способны к зачатию. Наконец, причины мужского бесплодия сложны и обычно включают воздействие высоких температур, варикоцеле, воспаление репродуктивной системы, сексуальную дисфункцию, хромосомные и генетические аномалии, крипторхизм, дисплазию яичек, обструкцию или некомпетентность семявыносящих протоков и некоторые лекарственные препараты, но у значительного числа пациентов не удается найти четкую причину, и она может быть связана с вредными привычками образа жизни, включая засиживание допоздна, употребление алкоголя, частое посещение сауны и психический стресс. Поэтому для пациентов с мужским бесплодием важно искать причины во многих аспектах и по возможности лечить причину.