Бесплодие в наше время становится все более распространенным явлением, и говорят, что даже тещи приспосабливаются к новой ситуации, требуя от своих будущих зятьев «справку об анализе спермы» для вступления в брак. Сперма является продуктом полового акта взрослого мужчины во влагалище и состоит в основном из сперматозоидов, вырабатываемых яичками, смешанных с выделениями из предстательной железы и желез семенных пузырьков, наиболее критическими показателями которых являются количество, подвижность и морфология сперматозоидов. Наиболее критическими показателями являются количество, подвижность и морфология сперматозоидов. Сертификат соответствия означает, что анализ спермы в норме, но действительно ли у взрослого мужчины есть «сертификат анализа спермы»? История анализа спермы впервые была открыта в 1677 году голландским ученым Равенхуком, который использовал самодельный микроскоп для наблюдения за человеческой спермой. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала первое издание Лабораторного руководства по исследованию взаимодействия спермы человека и спермы с цервикальной слизью, а с 1999 по 2011 год анализ спермы проводился с использованием четвертого издания стандартов 1999 года. В 2010 году было опубликовано пятое издание, переименованное в Лабораторное руководство по исследованию и обработке спермы человека, а в 2011 году была опубликована версия на китайском языке. Эти руководства широко признаны во всем мире и внесли большой вклад в облегчение состояния миллионов пациентов. Наиболее важным аспектом исследования спермы является анализ количества, подвижности и морфологии сперматозоидов в сперме. Объем спермы обычно составляет от 1,5 до 7 мл, а количество сперматозоидов на 1 мл спермы обычно превышает 15 миллионов. Головка сперматозоида имеет длину всего около 4 микрон, что составляет примерно одну двадцатую диаметра волоса, и нормальный сперматозоид можно увидеть под микроскопом плавающим, как головастик. Сперматозоиды можно анализировать вручную с помощью микроскопа, что в сочетании с видео высокой четкости и компьютерным программным обеспечением для анализа позволяет проводить эффективный и точный анализ спермы. Анализы спермы также включают хромосомный анализ спермы, индекс фрагментации ДНК спермы, реакцию акросомы спермы и глюкозидазу, которая отражает функцию эпидидимальной секреции, а также тесты на воспаление и инфекцию спермы. Центр репродукции Народной больницы провинции Цзянсу и Национальная важная лаборатория репродуктивной медицины Нанкинского медицинского университета совместно построили лабораторию мужской науки, которая соответствует техническим требованиям ВОЗ и Министерства здравоохранения Китая. 3. Референсные значения для анализа спермы 5-е издание ВОЗ определяет нижнее референсное значение в 15 миллионов для концентрации сперматозоидов; 32% для процента движущихся вперед сперматозоидов; и 4% для процента нормальных сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды определяются как концентрация сперматозоидов, процент сперматозоидов, движущихся вперед, и процент сперматозоидов нормальной морфологии, равные или превышающие нижний референсный предел. Соответствующая олигоспермия определяется как общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов, слабая спермия как процент подвижных сперматозоидов менее 32%, тератозооспермия как процент нормальных сперматозоидов менее 4% и азооспермия как отсутствие сперматозоидов в эякулированной сперме. 4. Снижается ли качество мужской спермы? 5-е издание ВОЗ устанавливает нижний референсный предел для концентрации сперматозоидов на уровне 15 миллионов, нижний референсный предел для процента движущихся вперед сперматозоидов на уровне 32% и нижний референсный предел для процента сперматозоидов нормальной формы на уровне 4%. В четвертом издании референтное значение концентрации сперматозоидов составляет 20 миллионов; референтное значение процента движущихся вперед сперматозоидов — 50% или более 25% при быстром движении вперед и нижнее референтное значение процента сперматозоидов нормальной морфологии — 15%. Согласно новым критериям, исследования показали, что 15,1% мужчин были переведены из категории «бесплодных» в категорию «фертильных». Часто говорят, что снижение референсного значения связано с ухудшением качества человеческой спермы. Это не так. Новые референсные значения были разработаны не потому, что качество спермы снижалось, оно не могло так быстро снизиться за 10 лет, это просто изменение в определении ВОЗ. Некоторые исследования пришли к выводу, что концентрация спермы у мужчин снижается в среднем на 6% в год в течение последних 20 лет или около того. Институт науки и техники Комиссии по планированию населения и семьи в Китае изучил данные анализа спермы 11 726 человек в период с 1981 по 1996 год и обнаружил, что общее качество спермы мужчин в Китае снижается со скоростью 1% в год. ВОЗ обследовала около 2 000 пар по всему миру, которые были «сексуально активны и не имели контрацептивной беременности в течение одного года», а затем выбрала параметры спермы 5% населения (от самых низких до самых высоких) в качестве эталонного значения. Видно, что мужчины с параметрами спермы ниже нижнего предела этого эталонного значения не обязательно бесплодны. Нормальный анализ спермы означает только то, что параметры спермы выше нижней границы референсного значения, и не гарантирует наступления беременности. Рутинный анализ спермы лишь примерно на 80% предсказывает наступление беременности, и в клинической практике остается большая доля необъяснимого бесплодия. До сих пор не существует объективных методов исследования спермы, которые могли бы точно предсказать беременность. 6. Показания к проведению анализа спермы Анализ спермы был включен в качестве первого теста в программу лечения бесплодия. Бесплодие является распространенным состоянием у пар, которые имеют нормальный совместный секс и были бесплодны в течение одного года без контрацепции, примерно в половине случаев это мужской фактор. Другие анализы, такие как крипторхизм или маленькие яички, пациенты с историей орхита, а также мужчины, обеспокоенные тем, что факторы окружающей среды или лекарства влияют на их сперму, также могут выбрать анализ спермы. Пожалуйста, выбирайте правильное медицинское учреждение для проведения теста, так как многие нерегулируемые тесты не только доставят вам неприятности и расстройства, но и принесут ненужные анализы и лечение. 7. Лечение аномальных результатов анализа спермы Если результаты анализа спермы аномальны, вам необходимо посетить мужскую клинику, где врач проведет обследование и лечение в соответствии с вашим состоянием. Вам нужно будет провести самообследование вашего образа жизни и рабочей среды, чтобы исключить такие факторы, как жара или вредные токсины окружающей среды. 8. Как записаться на прием в клинику и на анализ спермы Если вы хотите сдать анализ спермы в репродуктивном центре Народной больницы провинции Цзянсу, пожалуйста, посетите мужскую клинику. Мы обещаем, что для проведения анализа не требуется предварительная запись, а отчеты о рутинных анализах спермы будут доступны в тот же день и во все будние дни (каждую пятницу и субботу утром). Записаться на прием к мужскому специалисту и специалисту клиники репродуктивного центра можно через платформу бронирования. Записаться на прием можно следующим образом: единая платформа бронирования Народной больницы провинции Цзянсу: www.jsph.org.cn 96100 (звонки по стране оплачиваются только по местному телефону) 18851196100 (запись на прием по SMS) Прямые номера департаментов: 025-86862222, 86862233 (Медицинский университет); 86204760, 86210612 (Женщины и дети) Коды департаментов. 241 (Медицинский университет), 430 (Женщины и дети) Коды специалистов: Цзинь Баофан (6015), Ван Цзэнцзюнь (2424), Сун Нинхун (7282) Другие способы записи на прием: прием на месте, центры обслуживания пациентов, самостоятельный прием, амбулаторные врачебные консультации Адрес Медицинского университета: деревня Юнцин, 16, Нанкин Адрес женского и детского отделения: здание репродуктивного центра «Северные ворота», кампус горы Вутай, Нанкинский медицинский университет, 368 Северная дорога Цзяндун, Нанкин. (рядом с автобусной остановкой Yongqing Lane) 9. Теплая среда для сбора спермы Репродуктивный центр Народной больницы провинции Цзянсу заботится о здоровье мужчин и создает теплую среду для сбора спермы. Для удобства пациентов в здании репродуктивного центра Нанкинского медицинского университета мы оборудовали девять комнат для сбора спермы с различными функциями. Кабинеты обставлены теплой и разумной мебелью с хорошей звукоизоляцией, оборудованы раковинами для мытья рук и системами воспроизведения видео. Кабинеты для сбора спермы расположены рядом с лабораторией, и сразу после забора спермы ее можно отправить на анализ. Теплый совет: Перед тем как прийти в больницу на обследование, необходимо воздержаться от половой жизни в течение 2-7 дней, но не более 7 дней.