1. Что такое бронхиальная астма? Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием различных воспалительных клеток, таких как эозинофилы, тучные клетки и Т-лимфоциты. Это воспаление делает дыхательные пути пациента гиперреактивными на различные возбуждающие факторы и вызывает сужение дыхательных путей. 2. Какие состояния могут быть связаны с бронхиальной астмой? (1) повторяющиеся эпизоды хрипов, экспираторной одышки, стеснения в груди и кашля; (2) эпизоды часто возникают ночью или рано утром и могут пройти самостоятельно или при лечении; (3) эпизоды могут быть вызваны воздействием шерсти животных, пылевых клещей, пыльцы, изменением климата и т.д., или эпизоды могут носить ярко выраженный сезонный характер. Если два или более из вышеперечисленных пунктов верны, у вас может быть бронхиальная астма, и вам следует обратиться за медицинской помощью. 3.Какие тесты могут уточнить диагноз бронхиальной астмы? (1) Типичные симптомы: при осмотре слышны диффузные хрипы, с преобладанием экспираторной фазы и длительной экспираторной фазой; (2) Легочные функциональные тесты показывают положительный бронхолитический тест или положительный тест на возбуждение; (3) Терапия бронхолитиками эффективна. 4. Какие препараты можно использовать для лечения бронхиальной астмы? (1) Ингаляционные глюкокортикоиды или их комбинации: будесонид, флутиказон, флутиказон/сальметерол, будесонид/формотерол и т.д. Это препараты выбора для лечения бронхиальной астмы, они эффективно контролируют воспаление дыхательных путей, облегчают симптомы, уменьшают количество обострений и задерживают ухудшение функции легких. (2) Ингаляционные β2-агонисты: например, аэрозоль сальбутамола, тербуталин, формотерол и др. Это эффективный препарат для облегчения симптомов острых приступов бронхиальной астмы, но он не заменяет ингаляционные глюкокортикоиды. Длительное интенсивное применение может снизить активность и количество β2-рецепторов дыхательных путей, что пагубно сказывается на лечении заболевания. (3) Пероральные препараты. (1) β2-агонисты, такие как сальбутамол и тербуталин; (2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как монтелукаст. Они могут эффективно контролировать симптомы бронхиальной астмы. Дозу и продолжительность приема лекарств следует выбирать в зависимости от тяжести приступа астмы или персистирующего состояния. (4) Системные гормоны. Пероральный преднизон или внутривенный метилпреднизолон используются для лечения тяжелых или постоянных приступов бронхиальной астмы, и план лечения следует выбирать в зависимости от состояния. 5.Каковы распространенные заблуждения в лечении бронхиальной астмы? Миф 1: Бронхиальную астму можно вылечить Согласно современным медицинским условиям, бронхиальная астма не может быть полностью вылечена. Однако длительное эффективное лечение позволяет подавляющему большинству пациентов нормально жить и работать. Миф 2: Приступы бронхиальной астмы необходимо лечить антибиотиками Воспаление дыхательных путей при бронхиальной астме отличается от воспаления, вызванного патогенными инфекциями, поэтому антибиотики не облегчают симптомы астмы, а следует применять ингаляционные или пероральные глюкокортикоиды или бета2-агонисты. Однако если приступ астмы сочетается с бактериальной инфекцией дыхательных путей, то при необходимости следует лечить ее комбинацией антибиотиков. Миф 3: Ингаляционные гормоны могут вызвать зависимость Долгосрочные варианты лечения бронхиальной астмы должны определяться тяжестью заболевания. Ингаляционные глюкокортикостероиды по-прежнему являются эффективным и безопасным препаратом выбора для лечения умеренных и тяжелых приступов астмы, с местным действием и небольшим количеством системных побочных эффектов.