(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 26-летний пациент поступил в нашу больницу шесть месяцев назад с дискомфортом и припухлостью в левой части мошонки, симптомы ухудшились 1 неделю назад, появилась неясная боль.
Основная информация】Мужчина, 26 лет
Тип заболевания】 Варикоцеле (с левой стороны)
Госпиталь】Госпиталь Центрального Южного Университета Сянъя
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Медицина (гептаосапонин натрия, таблетки диосмина, капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, мягкая капсула витамина Е)
[Период лечения] 1 неделя в больнице, обзор через 3 месяца после выписки из больницы и долгосрочное наблюдение
Эффективность лечения] Симптомы улучшились, состояние стабильное
I. Первичная консультация
Пациент жаловался на периодическую припухлость и дискомфорт в левой мошонке после сидения в течение шести месяцев, отсутствие лихорадки или озноба, боли в пояснице или животе, частоту мочеиспускания, срочность, болезненное мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание, светло-желтую мочу. УЗИ показало, что левое яичко было размером 37x17x26 мм, а правое — 37x18x25 мм. Яички с обеих сторон имели правильную форму со средней паренхимальной эхогенностью, мелкими светлыми пятнами и равномерным распределением. В головке правого придатка был обнаружен эхогенный узелок размером 3х2 мм с правильной морфологией, четкими границами, тонкой стенкой и проницаемым внутренним звуком с задним эхогенным усилением. При осмотре была обнаружена киста на правой стороне головки придатка яичка, которая была признана небольшой по размеру.
II. История лечения
После поступления пациента в больницу, принимая во внимание результаты обследования и историю болезни, мы посчитали, что консервативное лечение может дать желаемый результат. Пациенту был назначен гептаэритроспермум сапонин натрия. Пациенту были назначены таблетки гесперидина натрия, которые обладают противовоспалительным действием, защищают коллагеновые волокна стенки вены и помогают восстановить эластичность и сократимость стенки сосуда. Применение таблеток Диосмин улучшает венозное кровообращение, снижает проницаемость капилляров и уменьшает отек. Поскольку пациентка жаловалась на более болезненные симптомы, ей назначили капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением для уменьшения симптомов. Учитывая потребность пациента в фертильности, ему было рекомендовано принимать мягкие капсулы витамина Е для улучшения качества спермы. Пациент был выписан из больницы после 1 недели приема лекарств в стационаре для улучшения симптомов, ему было назначено повторное обследование через 3 месяца и обращение к врачу в случае ухудшения самочувствия.
III. Эффект лечения
До начала лечения левая мошонка пациента стала более отечной и беспокоила неясной болью. После 1 недели лечения противовоспалительными, улучшающими кровообращение, обезболивающими и улучшающими качество спермы препаратами, пациент пожаловался на облегчение скрытой боли и значительное уменьшение чувства растяжения мошонки. УЗИ показало, что оба яичка были нормального размера, и не было значительного варикозного расширения вен с обеих сторон. Пациент выздоровел, и ему было предписано прекратить прием препарата и проводить осмотр пациента раз в год.
IV. Меры предосторожности
После того как состояние пациента стабилизировалось, его тревога уменьшилась, и я, как врач, почувствовал то же самое. В то же время я подчеркнул пациенту, что ему также необходимо обратить внимание на следующие моменты в своей жизни.
1. после выписки из больницы пациенты должны выработать хорошие привычки в отношении труда и отдыха, регулярно работать, обеспечивать достаточный сон и не засиживаться допоздна, чтобы помочь восстановлению болезни.
2. пациенты должны следовать указаниям врача и принимать лекарства вовремя и в соответствии с дозировкой. они не должны увеличивать или уменьшать дозировку, заменять новое лекарство или прекращать прием лекарства из-за улучшения или ухудшения симптомов, что может привести к обострению.
3. уделять внимание сбалансированному питанию, содержащему достаточное количество витаминов, белков и других питательных веществ, необходимых организму для улучшения физической формы.
V. Личное понимание
Варикоцеле является распространенной причиной мужского бесплодия, поскольку левая семенная вена длиннее и сливается с глубокой веной под прямым углом, она легко сдавливается брюшной аортой, сигмовидной кишкой и верхней брыжеечной артерией, и варикоцеле возникает легко. В данном случае у пациента типичное левостороннее варикоцеле, но лечение было проведено быстро и эффективно, и он выздоровел без серьезных последствий. После выписки пациент должен регулярно наблюдаться, и если наблюдается увеличение мошонки или боль, пациент должен незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины и активного лечения.