Печень является самым крупным органом в организме и отвечает за многие физиологические функции; как только «печеночная» машина объявляет «забастовку» — то есть «печеночная недостаточность» — человек не будет «Человек! Для того чтобы на ранней стадии определить, правильно ли работает печень, существуют различные медицинские тесты. Однако, к сожалению, не существует ни одного теста, который мог бы отразить все функции печени, поэтому тесты, отражающие различные аспекты ее работы, обычно комбинируются, чтобы дать комплексную оценку функции печени. Из более чем 700 доступных тестов функции печени в клинической практике широко используются четыре: 1. Сывороточные ферменты: АЛТ, АСТ, АЛП и ГГТ — наиболее часто используемые. Наиболее часто используемым ферментом является ГГТ. Все заболевания, вызывающие гепатоцеллюлярное повреждение, независимо от того, поражают ли они печень или носят системный характер, могут характеризоваться аномальным повышением уровня ферментов в сыворотке крови, особенно АЛТ/АСТ. Период полураспада ALB составляет 21 день, и снижение ALB может указывать на снижение синтеза в печени за последние 21 день. Снижение ПА и ХЕ и удлинение ПТ свидетельствуют о синтетической функции печени в последние несколько часов. 3. Экскреторная функция печени: включает способность выделять и выводить эндогенный билирубин, желчные кислоты и экзогенные лекарства и красители. Общий билирубин (TBIL) представляет собой сумму прямого билирубина (DBIL) и непрямого билирубина (IBIL), а IBIL преобразуется в DBIL после связывания со специфическими белками в гепатоцитах; после повреждения паренхимальных клеток печени может проявиться гипербилирубинемия, в основном DBIL; лизис большого количества эритроцитов приводит к аномальному метаболизму билирубина, в основном IBIL. 4. показатели фиброза печени: обычно это гиалуроновая кислота, ламинин, пептид проколлагена III типа и коллаген IV типа. Эти показатели повышаются при активации звездчатых клеток и фибробластов в печени, что приводит к фиброгенезу в печени. Хотя вышеперечисленные четыре типа тестов широко используются в клинической практике, важно не судить о функциональном состоянии печени на основании какого-либо одного показателя в отдельности. Правильный диагноз заболевания должен основываться на всестороннем анализе истории болезни, физическом обследовании и результатах всех анализов.