Многие родители детей с астмой считают, что эта тема их очень волнует. Традиционная китайская медицина считает, что «внутренняя медицина не лечит астму, а хирургия не лечит стригущий лишай», и как только ребенку ставят диагноз «астма», родители беспокоятся, что болезнь останется с ним на всю жизнь. На самом деле, прогноз детской астмы отличается от прогноза взрослой астмы, и большинство детей с астмой самопроизвольно выздоравливают к моменту достижения ими половой зрелости. Зарубежные исследования показали, что распространенность астмы у детей составляет более 5%, а у взрослых — всего 0,5%, и если исключить из уравнения другие факторы, то можно сделать вывод, что восемь или девять из десяти детей могут быть вылечены. Поэтому прогноз при астме у детей значительно лучше, чем у взрослых. Однако было бы неправильно полагать, что детская астма излечивается к подростковому возрасту и что не имеет значения, лечится она или нет. При отсутствии активного и эффективного лечения детская астма может с высокой частотой, до 60%-70%, перерасти во взрослую астму. Это неверное представление о детской астме привело к тому, что многие дети с астмой лишились благоприятного лечения. Исследования подтвердили, что астма — это хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, которое сохраняется независимо от приступа астмы, что приводит к повышению реактивности дыхательных путей и чувствительности к внешним раздражителям. Причина хрипов не встречается у нормальных детей. Без последовательного и эффективного лечения воспаление не удается полностью контролировать, и астма может рецидивировать, влияя на развитие и рост легких ребенка. Поэтому у детей, не получающих регулярного лечения, тесты функции легких часто выявляют различную степень дисфункции дыхательных путей, даже когда астма «выключена». Поэтому астму следует лечить «как можно раньше», чтобы не повлиять на развитие легких и не вызвать необратимых повреждений легких и дыхательных путей. Не рекомендуется ждать «самоизлечения», особенно если у ребенка имеются следующие заболевания, требующие активного лечения. Во-первых, дети с частыми приступами астмы и плохой приверженностью к лечению. Существует мнение, что приступ астмы в возрасте 14 лет является хорошим индикатором изменений. Если в возрасте 14 лет хрипы по-прежнему часты, то 68% детей, скорее всего, станут взрослыми с астмой. Во-вторых, дети с тяжелой аллергией или перенесшие тяжелые приступы астмы также будут иметь стойкую гиперреактивность дыхательных путей, и приступы астмы могут сохраняться. Также значительно выше вероятность того, что у детей с несвоевременной диагностикой астмы, поздно начатым лечением и плохой функцией легких разовьется астма у взрослых. Поэтому мы считаем, что большинство детей с астмой выздоравливают спонтанно с возрастом или хорошо контролируются лечением и клинически излечиваются. Для детей с частыми приступами астмы и тяжелыми симптомами более важно принимать активные и правильные терапевтические меры в препубертатном периоде (14 лет для мальчиков и 12 лет для девочек), придерживаться длительного лечения ингаляционными гормонами и другими противовоспалительными препаратами и целевой специфической иммунотерапии, а также укреплять физическую активность и иммунитет на фоне приема лекарств, чтобы функция легких оставалась нормальной и астма контролировалась более 2 лет без приступов Если астма не контролируется более 2 лет, то ожидается, что приступы астмы закончатся в подростковом возрасте. В противном случае астма может перерасти во взрослую астму.